21.03.2018.
Postoji niz načina kojima se utvrđuje ustrajnost pacijenata prema terapiji. Naročito su pogodna ispitivanja koja se svode na iskazivanje samih pacijenata s obzirom da su jeftina i neposredna, a ujedno dolazimo do stavova pacijenata o uzimanju lijekova.
Ograničenja takvih istraživanja su moguća nedovoljna razumljivost pitanja od strane pacijenata te nepovjerenje i strah pacijenata vezanih uz objavljivanja podataka o uzimanju lijekova.
Pretraživanjem PubMeda uz ključne riječi adherence, compliance i persistence (ustrajnost) te self-report questionnaire došlo se do svih do sada poznatih skala za mjerenje ustrajnosti. Većina skala je dizajnirana u zadnjih nekoliko godina (2005–2012). Jedan od najznačajnijih izvora je članak Lavse i dr. u kojem se opisuju i evaluiraju skale za ocjenjivanje ustrajnosti. Kriterij uključenja bio je mogućnost primjene kod utvrđivanja ustrajnosti u kroničnih bolesti i relativno visoki koeficijent unutarnje konzistentnosti (Cronbach a). Pregledano je oko stotinjak članaka i 205 je uključeno u ovaj prikaz.
U članku se prikazuju pojedine skale zajedno sa svojim prednostima i nedostacima te se raspravlja o mogućnostima identifikacije uzroka neustrajnosti kod pojedinih kroničnih bolesti. Iako postoji niz različitih skala, još uvijek se ne može govoriti o zlatnom standardu, iako je tome najbliža medication Adherence Questionnaire (MAQ) skala nazvana još i, prema svom autoru, Morisky skala.
J. Čulig, M. Leppée: Scales for Measuring Adherence
|
UPITNIK O (NE)USTRAJNOSTI U TERAPIJI prema Čuligu |
||||
|
Uzrok neustrajnosti, tj. neuzimanja propisanog lijeka prema uputama |
Nikada |
Vrlo rijetko |
Ponekad |
Često |
|
1. Nisam bio/la kod kuće |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
2. Nisam mogao/la nabaviti lijek zbog nestašice |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
3. Zaboravio/la sam uzeti lijek |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4. Uzimam puno lijekova svaki dan |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
5. Htio/htjela sam izbjeći nuspojave |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
6. Nisam htio/htjela da drugi primijete da uzimam lijek |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
7. Liječnik mi učestalo mijenja terapiju |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
8. Imao/la sam osjećaj da je lijek otrovan/štetan |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
9. Spavalo mi se kada sam trebao/la uzeti lijek |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
10. Bio/la sam prehlađen/a |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
11. Osjećao/la sam se loše i depresivno |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
12. Vrijeme uzimanja lijeka mi nije odgovaralo |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
13. Potrošio/la sam zalihu lijeka |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
14. Dobro sam se osjećao/la |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
15. Bojao/la sam se da ću postati ovisan/a o lijeku |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
16. Lijek mi je bio preskup |
0 |
1 |
2 |
3 |
