x
x

Konzervativno liječenje statičke inkontinencije mokraće i defekata dna zdjelice

  Držislav Kalafatić

  05.11.2014.

Optimalan izbor liječenja statičke inkontinencije ovisi o više čimbenika, koji uključuju vrstu i stupanj inkontinencije, nazočnost pridruženih stanja, kao što su genitalni prolaps, prethodno kirurško ili nekirurško liječenje, opće stanje bolesnice, kao i njenu motivaciju i suradljivost tijekom liječenja.

Konzervativno liječenje statičke inkontinencije mokraće i defekata dna zdjelice

Statička inkontinencija mokraće predstavlja značajan javnozdravstveni problem i ima negativan utjecaj na kvalitetu života u žene. Većina bolesnica nije upoznata s konzervativnim opcijama liječenja, koje uključuju promjene životnoga stila, vježbe jačanja mišića dna zdjelice, bihevioralne tehnike, vaginalne konuse, vaginalne pesare, električnu i magnetsku inervaciju mišića dna zdjelice, farmakoterapiju, kao i kombinacije navedenih individualnih metoda liječenja. Optimalan izbor liječenja statičke inkontinencije ovisi o više čimbenika, koji uključuju vrstu i stupanj inkontinencije, nazočnost pridruženih stanja, kao što su genitalni prolaps, prethodno kirurško ili nekirurško liječenje, opće stanje bolesnice, kao i njenu motivaciju i suradljivost tijekom liječenja.

U konačnoj prosudbi kvalitete terapijskog učinka konzervativnog liječenja u obzir treba uzeti i individualna očekivanja bolesnice. Očekuje li bolesnica potpuno izlječenje, najbolja terapijska opcija uključuje svakodnevne individualizirane vježbe jačanja mišića dna zdjelice uz dvije terapije tjedno pod nadzorom fizioterapeuta, ili uz biofeedback. Takvim terapijskim pristupom moguće je izlječenje u 40% bolesnica. Kombiniranjem vježbi mišića dna zdjelice i treniranjem mokraćnog mjehura (“bladder training”) moguće je kliničko poboljšanje u gotovo 90% bolesnica.

U zaključku možemo reći kako se konzervativno liječenje pokazalo učinkovitim modelom liječenja, s minimalnim udjelom neželjenih pojava. Konzervativno liječenje omogućuje bolesnicama da aktivno sudjeluju u liječenju, a dio njih će izbjeći potrebu za kirurškim liječenjem. Prema suvremenim preporukama, promjene životnoga stila (prvenstveno redukcija tjelesne težine) i konzervativni oblici liječenja predstavljaju prvu terapijsku liniju liječenja statičke inkontinencije mokraće.

Predavanje održano na 6. hrvatskom kongresu o urogenitalnim i spolno prenosivim infekecijama, Opatija, 2014.

http://www.hdugi2014.com/

VEZANI SADRŽAJ > <