Prema novom okviru, pretilost se više ne definira isključivo indeksom tjelesne mase (BMI), već uključuje i omjer opsega struka i visine (≥ 0,5), kao i prisutnost medicinskih, funkcionalnih ili psiholoških komplikacija povezanih s pretilošću.

Analiza podataka iz američkog Nacionalnog istraživanja zdravlja i prehrane (NHANES) za razdoblje 1999.–2018. pokazala je da bi se gotovo 1 od 5 osoba koje su prema BMI klasificirane kao prekomjerno teške (BMI 25–30) sada smatrale osobama s pretilošću prema EASO kriterijima. Ova redefinicija ima potencijalno velike implikacije na javno zdravstvo i kliničku praksu.

Dr. Dror Dicker, vodeći autor studije i voditelj Klinike za pretilost u Tel Avivu, ističe da je broj novoidentificiranih slučajeva iznenađujuće visok. “Ovi pacijenti su do sada bili nevidljivi. Cilj je rano prepoznati i učinkovito liječiti pretilost kako bi se spriječilo pogoršanje zdravstvenog stanja,” rekao je Dicker.

Prema novim podacima, 18,8% osoba koje su ranije bile klasificirane kao prekomjerno teške sada se smatraju osobama s pretilošću. Ova skupina ima veći broj komorbiditeta – čak 57,5% ima barem jednu pridruženu bolest, a 42,5% više njih. Najčešće su to hipertenzija, artritis, dijabetes i kardiovaskularne bolesti.

Iako nova definicija bolje identificira osobe s povećanim zdravstvenim rizicima, postavlja se pitanje njezine učinkovitosti u predviđanju smrtnosti. Studija je pokazala da osobe s EASO-definiranom pretilošću imaju povećan rizik od smrtnosti u usporedbi s osobama normalne težine bez komorbiditeta (HR 1,50), ali ne i u usporedbi s onima koji već imaju komorbiditete.

Neki stručnjaci, upozoravaju da redefiniranje pretilosti bez jasne povezanosti s povećanom smrtnošću može ograničiti kliničku i javnozdravstvenu vrijednost nove definicije. "Komorbiditeti, a ne nužno nova definicija pretilosti, mogu biti glavni pokretač povećanog rizika,” ističu znanstvenici.

U SAD-u redefiniranje pretilosti nailazi na dodatne izazove. Primarna zdravstvena zaštita još uvijek ne prepoznaje pretilost kao ozbiljnu dijagnozu, unatoč dostupnosti BMI podataka. Vrijeme je da se pređe na suvremenije metode poput DEXA skeniranja i digitalne antropometrije.

Nova EASO definicija predstavlja važan korak prema preciznijem razumijevanju pretilosti, ali njezina stvarna vrijednost ovisit će o daljnjim istraživanjima i implementaciji u kliničku praksu.