Klara Čičić, dr. med.
28.02.2014.
U studiji objavljenoj u British Medical Journalu autori su promatrali povezanost privremene teške hipotenzije i uporabe tamsoluzina u prvih 8 tjedana liječenja te su zaključili kako bi liječnici trebali učinkovitije upozoravati svoje pacijente na ovu neugodnu nuspojavu kako bi se spriječila hospitalizacija zbog hipotenzije.
Cilj studije bio je utvrditi rizik od teške hipotenzije koja zahtijeva hospitalizaciju. U istraživanju je sudjelovalo 383 567 muškaraca srednje i starije životne dobi (40-85 godina) iz SAD-a oboljelih od benigne hiperplazije prostate liječenih tamsoluzinom ili inhibitorom 5α reduktaze. Autori su promatrali reakcije u početku liječenja, ali i nakon četverotjedne pauze te ponovnog uzimanja lijeka. Hospitalizirano je 2562 muškaraca zbog teške hipotenzije. Incidencija teške hipotenzije bila je veća u liječenih tamsoluzinom (42.4 na 10 000 osoba-godina), nego u pacijenata liječenih inhibitorima 5α reduktaze (31.3 na 10 000 osoba-godina).
Istraživanjem je utvrđena povećana stopa teške hipotenzije u prvim tjednima liječenja, ali i nakon ponovnog početka liječenja osobe koja više tjedana nije uzimala lijek.
Kako bi se spriječila hospitalizacija, liječnici bi trebali kvalitetnije komunicirati s pacijentima, upozoriti ih na tzv. fenomen prve doze (vrtoglavica, hipotenzija) u prvih 8 tjedana liječenja te ih poticati na pridržavanje uputa o terapijskim dozama.
Benigna hiperplazija prostate vodeći je uzrok simptoma donjeg mokraćnog trakta u muškaraca – isprekidanog mokrenja, urgencije, nokturije, inkontinencije, a karakterizirana je porastom broja epitelnih i stromalnih stanica u periuretralnom području prostate.
Tamsulozin je selektivni antagonist α1a receptora (alfa blokator) koji se koristi u simptomatskom liječenju benigne hiperplazije prostate. Blokiranjem alfa-adrenergičkih receptora u prostati, postiže se miorelaksacija mišića prostate i vrata mokraćnog mjehura te omogućuje lakše mokrenje, no nuspojave su vrtoglavica te ortostatska hipotenzija.
