U studiju su uključeni bolesnici s kroničnom i epizodičnom migrenom koji su primali kontinuiranu terapiju jednim od odobrenih anti-CGRP monoklonskih protutijela, kao primjerice erenumab, fremanezumab, galkanezumab ili eptinezumab. Praćeni su tijekom tri godine, s ciljem procjene promjena u učestalosti napada, intenzitetu boli, funkcionalnosti i korištenju akutne terapije.

Rezultati:

• Smanjenje učestalosti napada: Većina bolesnika doživjela je značajno smanjenje broja dana s migrenom mjesečno, s održivim učinkom kroz tri godine.

• Modifikacija tijeka bolesti: Kod dijela bolesnika zabilježena je konverzija iz kronične u epizodičnu migrenu, što sugerira potencijalnu  ulogu u modifikaciji tijeka bolesti. 

• Smanjena potreba za akutnim lijekovima: Dugotrajna primjena dovela je do smanjenja upotrebe triptana i drugih lijekova za akutno liječenje.

• Sigurnost i podnošljivost: Terapija je bila dobro podnošljiva, s vrlo malo nuspojava.

Klinički značaj

Ovi rezultati podržavaju ideju da anti-CGRP terapije ne ublažavaju samo simptome, već potencijalno mijenjaju prirodni tijek migrene. To otvara vrata novom konceptu u liječenju migrene – prevenciji progresije bolesti i dugoročnoj stabilizaciji stanja.

I-GRAINE studija predstavlja važan korak u razumijevanju dugoročnih učinaka anti-CGRP terapije. Liječnici bi trebali razmotriti ovu opciju kod bolesnika s teškom i refraktornom migrenom, osobito kada konvencionalne preventivne terapije nisu učinkovite ili su lošije podnošljive.