Antiepileptici u hitnoj medicini – terapija epileptičkog statusa
Epileptički status (ES) zahtijeva konstantno praćenje i održavanje vitalnih funkcija, a medikamentozno liječenje ovisi o stadijima dinamičkog razvoja ES-a.
Epileptički status (ES) zahtijeva konstantno praćenje i održavanje vitalnih funkcija, a medikamentozno liječenje ovisi o stadijima dinamičkog razvoja ES-a.
Okskarbazepin je antiepileptik novije generacije koji je podjednako učinkovit u liječenju epilepsije kao i karbamazepin, ali posjeduje bolje farmakokinetske i farmakodinamske osobine.
Epilepsije spadaju u heterogenu skupinu poremećaja mozga s multiplim uzročnicima i različitim kliničkim manifestacijama. Liječenje epilepsija unatoč velikom broju novih antiepileptika, kao i “starijim” provjerenim antiepilepticima te napretku neurokiruških metoda, još uvijek predstavlja izazov.
Levetiracetam se sve češće koristi umjesto antiepileptika starije generacije i u monoterapiji i u politerapiji parcijalnih i generaliziranih napada, refraktornih epilepsija, epileptičkog statusa, a posebno su njegove osobine povoljne za terapiju kod žena generativne dobi.
Na odluku koje liječenje je optimalno za određenog bolesnika u prvom redu će utjecati postavljanje točne dijagnoze, odnosno definiranje vrste napadaja i pronalaženje uzroka epilepsije. Međutim, na odabir terapije može utjecati i niz drugih faktora, kao što su npr. životna dob, spol, pridružene bolesti, pa čak i genotip bolesnika.
Prikazana je bolesnica s idiopatskom neuralgijom trigeminusa. Dijagnoza je postavljena na temelju tipične kliničke slike te na temelju prethodno učinjene dijagnostičke obrade.
Epilepsija je česta neurološka bolest. Prevalencija se kreće od 0.5% do 0.8%. Procjenjuje se da u svijetu boluje od epilepsije oko 50 milijuna ljudi, a u Hrvatskoj 40- 50 tisuća. Osoba oboljela od epilepsije, kao i njezina obitelj, su preplašeni radi iznenadne pojavnosti bolesti , dramatičnog tijeka, mogućeg ozljeđivanja tijekom napadaja kao i zbog socioekonomskih posljedica (gubitak ...
Odluka o izboru antiepileptika za svakog bolesnika mora biti individualna jer je to garancija uspješnog liječenja i smanjenja mogućnosti razvoja nuspojava. Tijekom posljednjeg desetljeća izbor antiepileptičkih lijekova dostupnih u Hrvatskoj je gotovo identičan s ostalim zemljama u Europi.
Epileptični napad može biti komplikacija svih oblika cerebrovaskularnih bolesti, a posebice moždanog udara koji je najčešći uzrok epilepsije u starijoj životnoj dobi i vrlo često uzrok navodno kriptogenih epilepsija treće životne dobi.
Posttraumatske epilepsije su oblik bolesti koji dobro reagira na pravodobno uvedenu i pravilno odabranu antiepileptičnu terapiju, s obzirom na lokalizaciju i opsežnost lezije i težinu kraniocerebralne traume. U farmakoterapiji posttraumatskih epilepsija kao odlični antiepileptici pokazali su se karbamazepin i okskarbazepin, valproati te novi antiepileptici, lamotrigin, gabapentin i ...
