x
x

Što u slučaju neodredivih rezultata na latentnu tuberkulozu kod djece?

  23.11.2012.

Neodredivi rezultati određivanja interferona gama ex vivo u akutno bolesne ne-imunosuprimirane djece, zahtijevaju odgodu određivanja IFN-γ, objavljeno je u časopisu Biochemia Medica.

Što u slučaju neodredivih rezultata na latentnu tuberkulozu kod djece?

Imunosuprimirane osobe su bilo zbog patološkog stanja (infekcija HIV-om, hematološke zloćudne bolesti, kronične bubrežne bolesti) bilo zbog terapijskih postupaka (transplantacija, kemoterapija, imunosupresivna terapija s TNF-α, sistemski kortikosteroidi) u riziku reaktivacije latentne tuberkulozne infekcije (LTBI) te zahtijevaju pravodobnu identifikaciju.

Laboratorijska dijagnostika LTBI-a temelji se na određivanju IFN-γ oslobođenog iz efektorskih limfocita T (interferon-gamma release assay, IGRA) nakon stimulacije sa specifičnim peptidima M. tuberculosis.

Prikazano je dvoje djece s neodredivim rezultatima IGRA. Djeca nisu imala ni urođenu ni stečenu imunodeficijenciju. Prikaz 1: 15-mjesečni dječak upućen je na pregled zbog kašlja I vrućice koji su trajali tjednima prije prijama. Postavi se dijagnoza pneumonije. Prikaz 2: 5,5 godišnja djevojčica upućena na pregled i obradu zbog trajnoga kašlja i vrućice i seroznoga nazalnog sekreta unatrag tri dana. Utvrđen je pozitivan kontakt s tuberkuloznim bolesnikom (prije 3 godine ujak liječen zbog tuberkuloze). Kod djevojčice se postavi sumnja na TBC pluća.

U ponovljenom određivanju rezultati IGRA bili su: u 15-mjesečnog dječaka negativni, a u 5,5-godišnje djevojčice pozitivni. Poruka: Akutna bakterijska infekcija može uzrokovati neodredive rezultate testa IGRA. Određivanju IFN-γ treba odgoditi.

Ivan Pavić1, Renata Zrinski Topić2

1 Odjel za pulmologiju, alergologiju i kliniku imunologiju , Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zagreb

2 Odjel za kliničko laboratorijsku dijagnostiku, Dječja bolnica Srebrnjak, Zagreb

OGLASI
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
PLIVIT total energyPLIVIT D 2000Gastal
OGLAS
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Maxirino
VIDEO GALERIJA
20:57
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: