x
x

Klimatske promjene i zdravlje kardiovaskularnog sustava

  20.06.2024.

„Postoji li povezanost između ekoloških stresora povezanih s klimatskim promjenama i kardiovaskularnih zdravstvenih ishoda?“, pitanje je na koje su autori ovoga preglednog članka, objavljenog online u JAMA Cardiology, pokušali dobiti odgovor.

Klimatske promjene i zdravlje kardiovaskularnog sustava

Klimatske promjene mogu povećati rizik od nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda uzrokujući izravne fiziološke promjene, psihološki stres i poremećaj infrastrukture povezane sa zdravljem. Ipak, povezanost između brojnih ekoloških stresora povezanih s klimatskim promjenama i učestalosti štetnih kardiovaskularnih događaja nije sustavno pregledana.

Cilj ovog istraživanja bio je pregledati trenutne dokaze o povezanosti okolišnih stresora povezanih s klimatskim promjenama i nepovoljnih kardiovaskularnih ishoda.

PubMed, Embase, Web of Science i Cochrane Library pretraženi su kako bi se identificirale recenzirane publikacije od 1. siječnja 1970. do 15. studenog 2023., koje su procjenjivale povezanost između izloženosti okoliša i kardiovaskularne smrtnosti, akutnih kardiovaskularnih događaja i povezane zdravstvene skrbi . Isključene su studije koje su ispitivale samo onečišćenje zraka česticama koje nije uzrokovano požarima. Dva su istraživača neovisno pregledala 20798 članaka i odabrala 2564 za pregled cjelovitog teksta. Nalazi su kvalitativno sintetizirani jer su značajne razlike u dizajnu studije onemogućile kvantitativnu meta-analizu.

Od 492 opservacijske studije koje su zadovoljile kriterije uključivanja, 182 su ispitivale ekstremnu temperaturu, 210 prizemni ozon, 45 dim šumskih požara i 63 ekstremna vremenska događaja, kao što su uragani, oluje s prašinom i suše. Ove studije predstavile su nalaze iz 30 zemalja s visokim dohotkom, 17 zemalja sa srednjim dohotkom i 1 zemlje s niskim dohotkom. Snaga dokaza ocijenjena je kao dovoljna za ekstremnu temperaturu; prizemni ozon; tropske oluje, uragani i cikloni; i prašne oluje. Dokazi su bili ograničeni za dim šumskog požara i neadekvatni za sušu i klizišta. Izloženost ekstremnoj temperaturi bila je povezana s povećanom kardiovaskularnom smrtnošću i morbiditetom, no veličina je varirala s temperaturom i trajanjem izloženosti. Prizemni ozon pojačao je rizik povezan s višim temperaturama i obrnuto. Ekstremni vremenski događaji, poput uragana, bili su povezani s povećanim kardiovaskularnim rizikom koji je trajao mnogo mjeseci nakon početnog događaja. Neke su studije zabilježile mali porast kardiovaskularne smrtnosti, srčanih zastoja izvan bolnice i hospitalizacija zbog ishemijske bolesti srca nakon izlaganja dimu požara, dok druge nisu pronašle povezanost. Nerazmjerno su pogođene starije odrasle osobe, rasno i etnički manjinsko stanovništvo i zajednice nižeg bogatstva.

Nekoliko okolišnih stresora za koje se predviđa povećanje učestalosti i intenziteta s klimatskim promjenama povezani su s povećanim kardiovaskularnim rizikom, ali nedostaju podaci o ishodima u zemljama s niskim prihodima. Potrebna je hitna akcija kako bi se ublažio kardiovaskularni rizik povezan s klimatskim promjenama, osobito u ranjivoj populaciji.