Karakteristike i rani ishodi bolesnika hospitaliziranih zbog COVID-19 u NY
28.04.2020.
Karakteristike, komorbiditeti i ishodi 5700 bolesnika hospitaliziranih s COVID-19 u New York City području
Rezultati:
- 5700 pacijenata; medijan dobi 63 godine (interkvartilni raspon {IQR}, 52-75; raspon 0-107 godina); 39,7% žene
- Najčešći komorbiditeti: hipertenzija (3026; 56,6%), pretilost (1737; 41,7%) i dijabetes (1808; 33,8%)
- Medijan skora na Charlson Comorbidity Index iznosio je 4 boda (IQR 2-6), što odgovara 53% procijenjenom 10-godišnjem preživljenju i odraz je značajnog opterećenja komorbiditetima kod ovih bolesnika
- Kod prijema 30,7% bolesnika bilo je febrilno, 17,3% tahipnoično (RF >24/min), 20,8% zahtijevalo kisik
- 2,1% bolesnika je imalo koinfekciju s drugim respiratornim virusima
- Opisane su karakteristike i rani ishodi bolesnika hospitaliziranih zbog COVID-19 u 12 bolnica u New Yorku i okolici (SAD)
- Najviše je bilo starijih bolesnika, muškaraca i onih sa komorbiditetima, što je slično kao i u izvještajima iz Kine
- Mortalitet je značajno niži nego u studijama iz Kine, najvjerojatnije zbog drugačijih kriterija hospitalizaciju
- Ova je studija obuhvatila mortalitet samo onih bolesnika koji su imali konačan ishod liječenja do kraja promatranog razdoblja, te bi podaci mogli biti drugačiji u dugotrajnijim studijama
- Nalaz visoke stope mortaliteta među mehanički ventiliranim bolesnicima sličan je drugim izvještajima iz SAD-a
- Poznato je da ACEi i ARB mogu značajno pojačati ekspresiju mRNA srčanog angiotenzin-konvertirajućeg enzima 2 (ACE-2), zbog čega se raspravlja o mogućim neželjenim, protektivnim ili bifazičnim efektima tih lijekova u bolesnika koji ih uzimaju; obzirom da su to najčešće korišteni antihipertenzivi, to predstavlja dodatan faktor u planiranju liječenja bolesnika, no ova studija ne može dati odgovor na to pitanje zbog mnogo čimbenika zbunjivanja tj. confounder (dob, spol, rasa, narodnost, socioekonomski status, komorbiditeti)