Stručnjaci Španjolskog društva za internu medicinu (SEMI) upozoravaju da se bolest često ne prepoznaje kod drugih rizičnih skupina jer se tradicionalno smatra problemom starijih žena. Osobe koje puše, konzumiraju prekomjerne količine alkohola, dugotrajno uzimaju kortikosteroide, imaju endokrine poremećaje (hipogonadizam, bolesti štitnjače ili paratireoidnih žlijezda), obiteljsku anamnezu osteoporoze ili su liječene zbog raka dojke trebale bi zatražiti denzitometriju – zlatni standard za dijagnozu.

Denzitometrija je neinvazivna metoda koja mjeri mineralnu gustoću kostiju, najčešće na kralježnici i kuku, pomoću niskodoznog rendgenskog zračenja. Preporučuje se osobama s rizičnim čimbenicima, uključujući postmenopauzalni status, prethodne prijelome, reumatološke bolesti, endokrine poremećaje ili dugotrajnu terapiju kortikosteroidima. Osim za dijagnozu, koristi se i za praćenje učinka terapije – bilo antiresorptivnih lijekova koji usporavaju razgradnju kostiju, bilo anaboličkih lijekova koji potiču njihovu izgradnju.

Primarna zdravstvena zaštita glavni je ulaz za pacijente, no postoje brojne prepreke. Velik broj pacijenata i ograničeni resursi otežavaju probir, a u nekim regijama denzitometriju mogu propisati samo specijalisti. To produžuje proces dijagnostike i početka liječenja za nekoliko mjeseci, pa čak i godinu dana.

Kod premenopauzalnih žena osteoporoza se može razviti zbog stanja koja utječu na metabolizam kostiju: endokrini poremećaji (hiperparatireoidizam, hipertireoza, hipogonadizam), kronične upalne bolesti, malapsorpcija ili dugotrajna primjena lijekova koji smanjuju gustoću kostiju (glukokortikoidi, kemoterapija, aromatazni inhibitori). U nekim slučajevima bolest je reverzibilna – primjerice, kada je uzrok dugotrajna terapija koja se može prekinuti.

Iako je osteoporoza rjeđa kod muškaraca, posljedice prijeloma, osobito kuka, često su teže: veća smrtnost, invaliditet i potreba za dugotrajnom njegom. Kod muškaraca bolest je povezana s dobi, hipogonadizmom, konzumacijom alkohola i duhana, kortikosteroidima te kroničnim bolestima poput KOPB-a.

SEMI naglašava potrebu za edukacijom pacijenata, liječnika i zdravstvenih institucija. Osteoporoza bi trebala biti uključena u protokole za kronične bolesti, a rizične skupine moraju biti svjesne važnosti pravovremene dijagnostike. Uz promicanje zdravog načina života (dovoljan unos kalcija i vitamina D, redovita tjelovježba, izbjegavanje štetnih navika), liječenje se individualno prilagođava, uz poseban oprez kod žena reproduktivne dobi.