Učinkovitost kratkog režima fluorokinolona u KOPB-u
21.06.2025.
Kratkotrajno liječenje fluorokinolonima (< 5 dana) bilo je jednako učinkovito kao i konvencionalni 7-dnevni tretman u rješavanju kliničkih simptoma akutnih egzacerbacija kronične opstruktivne plućne bolesti (AECOPD), a uz to je uzrokovalo manje nuspojava.
Istraživači su proveli meta-analizu devet dvostruko slijepih studija kako bi ispitali je li kratkotrajna terapija jednako učinkovita kao i konvencionalna 7-dnevna terapija fluorokinolonima za AECOPD.
Analiza je obuhvatila 3951 odraslu osobu s dijagnozom AECOPD-a koja nije primala antimikrobnu terapiju u vrijeme dijagnoze; od njih je 1988 dodijeljeno kratkotrajnoj terapiji, a 1963 dugotrajnoj terapiji fluorokinolonima.
Glavni ishod bio je kliničko izlječenje u ranom praćenju, definirano kao nestanak ili poboljšanje kliničkih simptoma egzacerbacije.
Evaluacije praćenja provedene su 3-10 dana (rano) i 25-30 dana (kasno) nakon završetka liječenja.
Klinička stopa izlječenja unutar 5-20 dana od završetka liječenja nije se značajno razlikovala između kratkotrajne i konvencionalne terapije fluorokinolonima.
Slično tome, bakteriološki klirens nije se značajno razlikovao između oba režima liječenja ni u ranom ni u kasnom praćenju.
U usporedbi s dugotrajnom terapijom, kratkotrajno liječenje rezultiralo je značajno manjim brojem nuspojava.
„Predlažemo da smjernice za liječenje KOPB-a preporučuju ukupni ciklus kinolona od 5 dana ili manje, bez obzira na odabranu molekulu, ako želimo izbjeći prekomjernu konzumaciju antibiotika, usporiti pojavu kontinuirane antimikrobne rezistencije, poboljšati pridržavanje terapije i potencijalno ublažiti socioekonomski teret liječenja AECOPB-a“, napisali su autori.