Znanstvenici iz SAD-a pokušali su procijeniti odnos Lp(a) i opstruktivnog CAD-a i HRP-a. Provedena je sekundarna analiza u istraživanju PROMISE (engl. Prospective Multicenter Imaging Study for Evaluation of Chest Pain) u kojoj su sudionicima učinili CT koronarografiju te odredili vrijednost Lp(a).

Koncentracija Lp(a) analizirana je kao binarna varijabla, s povišenim Lp(a) definiranim kao ≥ 50 mg/100 ml. „Stenoza  ≥ 50 %“ definirana je kao stenoza ≥ 50 % koronarne arterije u bilo kojoj epikardijalnoj žili, a „stenoza ≥ 70 %“ definirana je kao stenoza ≥ 70 % koronarne arterije u bilo kojoj epikardijalnoj žili i/ili ≥ 50 % u lijevoj glavnoj koronarnoj arteriji.

HRP je definiran kao prisutnost plaka na CT koronarografiji, s dokazima pozitivnog remodeliranja ili niskom CT atenuacijom. Multivarijatni logistički regresijski modeli konstruirani su za procjenu povezanosti između Lp(a) i ishoda opstruktivnog CAD-a i HRP-a.

Od 1815 bolesnika, žene i Afroamerikanci češće su imali povišen Lp(a). Povišen Lp(a) povezan je sa stenozom ≥ 50 % i stenozom ≥ 70 % u multivarijatnim modelima. Povišen Lp(a) nije bio povezan s HRP-om kada je prilagođen za opstruktivni CAD.

Ovo istraživanje na bolesnicima bez poznate koronarne bolesti otkrilo je da je povišeni Lp(a) ≥ 50 mg/100 ml bio neovisno povezan s prisutnošću opstruktivnog CAD-a, ali nije bio neovisno povezan s HRP-om kada se radilo o bolesnicima sa stenozama većeg stupnja. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se odredila uloga Lp(a) u preostalom riziku za aterosklerotičnu srčanožilnu bolest koju bolesnici mogu imati unatoč optimalnom sniženju LDL-C.

Petra Radić