Velika kohortna studija nije otkrila povećani rizik za velike kongenitalne malformacije među dojenčadi s prenatalnom izloženošću nikotinskoj nadomjesnoj terapiji, vareniklinu ili bupropionu unutar 90 dana prije začeća ili tijekom prvog tromjesečja.
Istraživači su proveli retrospektivnu kohortnu studiju u četiri regije - Novi Južni Wales, Novi Zeland, Norveška i Švedska - kako bi analizirali rizik za kongenitalne malformacije nakon prenatalne izloženosti farmakoterapijama za prestanak pušenja.
Podaci su prikupljeni iz matičnih knjiga kako bi se utvrdilo rođenje među ženama koje su pušile tijekom prvog tromjesečja ili su primile terapiju za prestanak pušenja unutar 90 dana prije začeća ili tijekom prvog tromjesečja.
Sveukupno, 135 284 parova žena-dojenče bilo je usklađeno po sklonosti, uspoređujući dojenčad prenatalno izloženu terapiji (nikotinska nadomjesna terapija, vareniklin ili bupropion) s onom rođenom od majki koje su pušile, ali nisu bile izložene terapiji.
Primarni ishodi bili su rizik za kongenitalne malformacije sveukupno i po podskupinama, uključujući defekte srca, udova, orofacijalne rascjepe, genitalne organe, bubrege i mokraćni trakt, probavni sustav, dišni sustav, živčani sustav, trbušnu stijenku, oko i uho.
Nisu uočene značajne razlike u ukupnom riziku od kongenitalnih malformacija između dojenčadi izložene nikotinskoj nadomjesnoj terapiji, vareniklinu ili bupropionu i oni koji nisu bili izloženi terapiji.
Izloženost nikotinskoj nadomjesnoj terapiji nije bila povezana s povećanim rizikom za kongenitalne malformacije koji utječu na srce, udove, genitalne organe, bubrege/mokraćni trakt, dišni sustav ili orofacijalne rascjepe, no čini se da je rizik veći za malformacije probavnog sustava.
Veća prevalencija kongenitalnih malformacija bubrega i mokraćnog sustava primijećena je s vareniklinom
Čini se da je prevalencija srčanih kongenitalnih malformacija manja među dojenčadi izloženoj bupropionu nego među onom koja nije bila izložena terapiji, iako je ovo otkriće uključivalo mali broj izložene dojenčadi.
"Rezultati ove kohortne studije sugeriraju da niti upotreba nikotinske nadomjesne terapije, vareniklina niti bupropiona tijekom prvog tromjesečja nije bila povezana s povećanim rizikom od kongenitalnih malformacija općenito u usporedbi s pušenjem", napisali su autori. "Naša su otkrića ohrabrujuća s obzirom na opsežne štetne učinke pušenja na zdravlje majke i djeteta", dodali su.
