Sve više dokaza upućuje na povezanost sindroma opstruktivne apneje u snu (OSAS) s poremećajem gonadalne funkcije. OSAS, osobito u teškom ili dekompenziranom obliku, može dodatno pogoršati hormonsku disfunkciju, što zahtijeva integrirani pristup liječenju. U ovom članku prikazani su rezultati talijanskog istraživanja koje je ispitivalo utjecaj CPAP terapije na razinu testosterona kod bolesnika s OSAS-om i teškom pretilošću.

Provedeno je presječno istraživanje na 204 muškarca (prosječna dob 56,7 godina) s pretilošću 2. stupnja s komplikacijama ili 3. stupnja. Od ukupnog broja ispitanika, 112 je imalo teški ili dekompenzirani OSAS, a 127 nisku ukupnu razinu testosterona.

U podskupini od 14 novo dijagnosticiranih bolesnika s teškim OSAS-om koji su se pridržavali CPAP terapije, nakon 3 mjeseca uspješne terapije procijenjeni su BMI i razina testosterona kako bi se utvrdio neovisni učinak liječenja na gonadalnu funkciju. Uz to, analizirani su upalni biljezi, glikemijski parametri te lipidni i hormonski profili. Dijagnoza OSAS-a potvrđena je polisomnografijom ili noćnom pulsnom oksimetrijom.

Rezultati:

Analiza je pokazala da su teški ili dekompenzirani OSAS, BMI, dijabetes tipa 2 i povišena razina C-reaktivnog proteina značajno povezani s nižom ukupnom razinom testosterona.

Nakon tromjesečne CPAP terapije, razina testosterona značajno se povećala, s prosječnim porastom od 3,75 nmol/L. Uočena je i negativna korelacija između ukupne razine testosterona i indeksa desaturacije kisika, neovisno o BMI-u.

Rezultati upućuju na to da uspješno liječenje OSAS-a CPAP terapijom može imati važnu ulogu u obnovi gonadalne funkcije kod muškaraca s hipogonadizmom povezanim s pretilošću. Uz gubitak tjelesne mase i kontrolu metaboličkih poremećaja, CPAP terapija predstavlja vrijedan terapijski alat u multidisciplinarnom pristupu ovim bolesnicima.