Stopalo je specifičan dio lokomotornog sustava koji ima statičku ulogu noseći težinu cijelog tijela i dinamičku kojom omogućava kretanje. Malformacije stopala javljaju se tijekom embrionalnog razvoja i njih karakteriziraju anatomski defekti.

Deformacije se javljaju uslijed različitih čimbenika tijekom fetalnog razdoblja na prethodno anatomski normalno konfiguriranom stopalu. Već tijekom prve godine uočavaju se različita odstupanja od fiziološkog mišićno-koštanog razvoja stopala i predstavljaju fiziološke varijacije i prolaze spontano. Teže deformacije potrebno je pravovremeno prepoznati kako bi se prevenirale kasnije komplikacije u funkcionalnosti stopala, prvenstveno u kinematici hoda.

Najčešće deformacije stopala su prirođeno spušteno stopalo, aduktus metatarzus, kalkaneovalgus i ekvinovarus. Važno je prepoznati njihove kliničke značajke i modalitete konzervativnog liječenja u smislu konvencionalnih pasivnih terapijskih vježbi i trodimenzionalne manualne terapije.

Pri fleksibilno spuštenim stopalima najbitnije je pratiti dijete i prepoznati da će se oni koji su asimptomatski, bez bolova i narušene funkcije, oporaviti spontano sukladno fiziološkom neuromotoričkom razvoju, unatoč mišljenju brojnih stručnjaka da je potrebno liječenje, a da to nije znanstveno dokazano. Učinkovitost upotrebe ortoza za liječenje fleksibilno spuštenih stopala nije jasno znanstveno dokazana.

Kod rigidno spuštenih stopala kirurška je intervencija neophodna, no odgađa se u vrlo ranoj dobi i inicijalno pokušava liječiti konzervativno. Uz specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije i fizioterapeuta potrebno je naglasiti važnost edukacije roditelja na koji način trebaju provoditi pasivne vježbe, budući da se aktivne vježbe u pedijatrijskoj dobi ne mogu izvoditi prije treće godine.

Kod gotovo svih deformacija terapijske vježbe kao oblik konzervativnog liječenja ne samo da su indicirane, nego se moraju provoditi čak i u onih deformacija kod kojih su kirurške intervencije neophodne i nakon njih. Dokazana je učinkovitost vježbi istezanja te trodimenzionalne manualne terapije prema Barbari Zukunft-Huber pri liječenju deformacija stopala u djece.

Klara Grahovec, Valentina Matijević, Jelena Marunica Karšaj, Velimir Šušak