Prijepori o utjecaju liječenja arterijske hipertenzije blokatorima kalcijskih kanala na nastanak i progresiju glaukoma otvorenog  kuta traju desetljećima. Dio rezultata ranijih  istraživanja upućivao je na mogući povoljan  učinak blokatora kalcijskih kanala na perfuziju glave vidnog živca te smanjenje propadanja  vidnog polja, no sve je više dokaza koji upućuju na suprotno.

Istraživači Nacionalnog instituta za zdravlje  Očne bolnice Moorfields u Londonu, Clinicae  Oftalmologicae Pasteur iz Čilea te vodećih očnih bolnica u SAD-u pod vodstvom dr. Alana Kastnera analizirali su podatke o  postojanju glaukoma, visini očnog tlaka te OCT nalazu slojeva mrežnice kod 33 175  osoba koje su uzimale blokatore kalcijskih  kanala. Pritom su koristili informacije o postojanju glaukoma unutar godine dana  od uzimanja lijekova, vrijednostima očnog  tlaka te parametrima mrežnice u više od 427 000 dobrovoljaca iz velike baze podataka UK Biobank.

Prosječna dob ispitanika bila je 58 godina. Nakon prilagodbe za ključne sociodemografske, medicinske te antropometrijske  čimbenike, kao i čimbenike životnog stila, uzimanje blokatora kalcijskih kanala bilo je  povezano s većom mogućnošću postojanja  glaukoma (omjer izgleda OR 1.39, 95%- tni interval pouzdanosti CI:1.14 do 1.69;  P=0.001) i tanjim slojem živčanih niti i ganglijskih stanica mrežnice (mRNFL: -0.16μm;  95% CI:−0.30 do −0.02 μm; P=0.03 te mGCIPL: −0.34 μm; 95% CI:−0.54 do −0.15 μm;  P=.001) u području žute pjege. Zanimljivo, nije nađena povezanost uzimanja ovih lijekova s vrijednostima očnog tlaka (p=0.84) što upućuje na vjerojatne druge mehanizme razvoja glaukoma.

U istraživanju nije primjećen utjecaj drugih  antihipertenzivnih lijekova, poput diuretika,  beta blokatora i inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima, na nastanak i razvoj glaukoma. Štoviše, poznato je kako beta blokatori  snižavaju očni tlak što ima povoljan učinak na  očni živac iako taj učinak nije zabilježen u ovoj  studiji. Povećanje izgleda za glaukom od 39% u ovom istraživanju svakako upućuje na oprez  prilikom korištenja blokatora kalcijskih kanala  kod osoba s glaukomom. Pritom treba imati  na umu kako se blokatori kalcijskih kanala ne  propisuju kao prva ili druga linija liječenja arterijske hipertenzije nego se često koriste kod  pacijenata s rezistentnom arterijskom hipertenzijom koja je i sama rizični faktor za glaukom  otvorenog kuta.

Adrian Lukenda