Renata Radman Kromar, dr. med., specijalist pulmolog
15.12.2020.
Ponekad može biti teško razlikovati simptome alergije od simptoma COVID-19. Alergija je upalna neinfektivna bolest nosne sluznice koja se manifestira kratkim dahom popraćenim curenjem iz nosa, nadraženošću grla, crvenilom i svrbežom nosa, suhim nadražajnim kašljem i kihanjem koji nisu karakteristični za COVID-19. Također, za alergije nije karakteristična povišena tjelesna temperatura, dok se umor i bolovi u mišićima javljaju rijetko, a svi navedeni simptomi se javljaju kod oboljelih od COVID-19. Ukoliko se pojave simptomi COVID-19 kod dugogodišnjih alergičara, potrebno je isključiti upalu sinusa i bakterijsku infekciju te provesti testiranje na SARS-CoV-2.
U jeku sezona alergija ponekad može biti teško razlikovati simptome alergije od simptoma COVID-19. Međutim, alergije se najčešće javljaju u jesen i proljeće te imaju godišnju periodičnost. Alergija je upalna neinfektivna bolest nosne sluznice, a nastaje iritacijom određenog alergenog čimbenika te se manifestira kratkim dahom (otežano disanje) popraćenim curenjem iz nosa, nadraženošću grla, crvenilom i svrbežom nosa, suhim nadražajnim kašljem i kihanjem koji nisu karakteristični za COVID-19. Kod alergija nije karakteristična temperatura. Simptomi COVID-19 su povišena temperatura, kratak dah, suhi kašalj, teškoće s disanjem, grlobolja, umora, opća slabost, bolovi u mišićima te ponekad probavne smetnje, mučnina i dijareja.
Curenje iz nosa, kihanje te začepljen nos nisu tipični simptomi COVID-19 nego alergije.
Najčešći simptomi koronavirusa su: povišena tjelesna temperatura, suhi kašalj, kratak dah te smetnje s disanjem, opća slabost, bolovi u mišićima, a ponekad glavobolja, grlobolja, umor i mučnina, dijareja te nekad izgubljen njuh.
Najčešći simptomi alergije su: curenje iz nosa, kihanje, suho podražajno kašljucanje, začepljenost nosa, crvenilo očiju, suzenje i upaljene oči i svrbež te ponekad smetnje disanja u vidu wheezing-a, nadražaj u grlu i urtikarije.
Ponekad se, ali izuzetno rijetko, kod alergija mogu javiti netipični simptomi u vidu umora, iscrpljenosti te bolova u mišićima.
Povišena tjelesna temperatura uopće nije uobičajena za alergije i više je specifična za COVID-19. Ako dođe do superinfekcije bolesnika s alergijom nekim infektivnim agensom, onda se samo u iznimnim situacijama može javiti i febrilitet (na primjer, kod upale sinusa i uha ili grla).
Kašalj kod bolesnika s alergijom je dugotrajan, nadražujući te ima sezonsku narav. Pojavljuje se na određene alergene ili se javlja tijekom cijele godine kod cjelogodišnjih alergena, dok je kašalj kod COVID-19 češći u zimskom periodu i povezan s temperaturom, grloboljom, općom slabošću i smetnjama disanja.
Da bismo razlikovali simptome peckanja u grlu između alergije i koronavirusa, potrebno je učiniti bris grla i nosa na COVID-19, a isto tako i bakteriološke briseve te alergološko testiranje i IgE, ukupni i specifični. Navedeno će nam pomoći u diferencijalnoj dijagnozi kao i dobra epidemiološka anamneza.
Ako je bolesnik dugogodišnji alergičar te ima simptome alergijskog rinitisa, a dobije gnojni sekret iz nosa uz glavobolju, povišenu temperaturu i kašalj, potrebno bi bilo učiniti RTG sinusa i bris nosa i grla bakteriološki, da se isključi upala sinusa. Ako su nalazi uredni, a radi se o pozitivnoj epidemiološkoj anamnezi, dolazi u obzir i uzimanje brisa na COVID-19.
Konjuktivitis je više specifičan za alergije nego za COVID-19. Međutim, u nekim izvorima iz Kine, u svakog 30. bolesnika se znao pojaviti i manje uobičajen simptom konjuktivitisa, no nikad sam za sebe već u kombinaciji s respiratornim simptomima i povišenom tjelesnom temperaturom.
1. PNEUMO LIVE COVID-19 Recent developments and implications on Asthma, COPD and Allergy Live, April 2020
2. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment, March 2020
3. COVID-19 Lung Ultrasound, published by Chris Duncan on 15 March 2020
