Seksualne disfunkcije u MS-u: česte, ali prešućene

Prema dostupnim podacima, između 40% i 80% muškaraca te 50% do 70% žena s MS-om doživljava neki oblik seksualne disfunkcije. Zbog središnje neurološke prirode bolesti, simptomi su raznoliki i ovise o spolu, lokalizaciji lezija i stadiju bolesti.

Kod žena se najčešće javljaju smanjena vaginalna lubrikacija, oslabljena osjetljivost klitorisa i erogenih zona, poteškoće u postizanju orgazma te bolnost pri spolnom odnosu (dispareunija). Kod muškaraca dominira erektilna disfunkcija, ejakulacijski problemi i smanjena genitalna osjetljivost. U oba spola česti su smanjeni seksualni nagon i kronični umor, što dodatno otežava seksualnu aktivnost.

Utjecaj na kvalitetu života

Seksualne disfunkcije ne utječu samo na fizičko zdravlje, već i na emocionalno stanje, samopouzdanje i partnerske odnose. Osjećaji frustracije, krivnje i izolacije česti su među oboljelima, a međunarodne ankete potvrđuju da seksualno zdravlje ima važnu ulogu u ukupnoj kvaliteti života osoba s MS-om.

Unatoč tome, seksualnost se rijetko spominje u kliničkoj praksi. Samo 22,4% žena s MS-om prijavljuje seksualne probleme liječnicima, dok ih samo 18,75% liječnika izvan specijaliziranih MS klinika aktivno postavlja pitanja o toj temi. Razlozi uključuju sram, strah od stigme, nedostatak vremena, edukacije i nelagodu zdravstvenih djelatnika.

Postoje rješenja — ali ih treba ponuditi

Seksualne disfunkcije u MS-u nisu neizbježne niti nerješive. Dostupne su brojne terapijske opcije. Kod muškaraca, lijekovi poput sildenafila i tadalafila često su učinkoviti. Kod žena, lubrikanti i vaginalni ovlaživači mogu znatno poboljšati udobnost i zdravlje tkiva.

Liječenje pridruženih simptoma poput spastičnosti, boli i umora također je ključno. To uključuje farmakološke pristupe (mišićni relaksansi, analgetici, lijekovi za neuropatsku bol), ali i nefarmakološke metode poput fizioterapije i osteopatije.

Uz medicinsku terapiju, seksualno savjetovanje ima važnu ulogu. Praktični savjeti, prilagodba položaja, planiranje intimnosti u trenucima manje iscrpljenosti te istraživanje alternativnih oblika bliskosti (dodir, masaža, erotska igra) mogu znatno poboljšati seksualno iskustvo.

Vrijeme je za promjenu pristupa

Seksualno zdravlje nije luksuz, već sastavni dio cjelovite skrbi za osobe s MS-om. Otvoreni razgovor, normalizacija teme i uključivanje seksualne dobrobiti u rutinske procjene mogu poboljšati ne samo intimni život pacijenata, već i ukupne ishode liječenja.