Iako smo dobro svjesni zloćudnog potencijala ove spiralne bakterije, u svakodnevnoj praksi na njezinu prisutnost i dalje se često gleda relativno benigno.

Prema podacima iz 2018. godine, infektivne bolesti činile su više od 13 % svih zloćudnih bolesti globalno, a H. pylori bila je povezana s većim brojem slučajeva raka nego infekcije virusima hepatitisa B i C te humanim papilomavirusom. Upravo zbog toga Europa je u svom Planu za borbu protiv raka kao jedan od ciljeva postavila i iskorjenjivanje infekcija sa zloćudnim potencijalom.

U Japanu se već godinama provodi nacionalni program prevencije karcinoma želuca, koji uključuje testiranje na H. pylori nakon 20. godine života te preventivne gastroskopije nakon 40. godine. Ovakav se pristup pokazao iznimno učinkovitim, pa ga Europa razmatra kao model. No, s obzirom na to da je incidencija raka želuca u europskim zemljama manja nego u Aziji, naglasak je zasad stavljen na pilot-projekte koji bi trebali pomoći oblikovati buduće smjernice, prilagođene našoj epidemiološkoj situaciji i resursima.

Jedan od takvih projekata jest TOGAS (Towards Gastric Cancer Screening Implementation in the European Union), koji je dio EU4Health programa. U projektu sudjeluje 21 medicinsko središte iz 14 zemalja Europske unije, uključujući i dva hrvatska partnera – KBC Zagreb i KBC Rijeku. Projekt se provodi putem tri pilot-studije. U prvim dvjema ispituju se dva različita modela prevencije i ranog otkrivanja raka želuca: probirno testiranje na H. pylori u mladoj odrasloj populaciji te izvođenje gastroskopije uz kolonoskopiju u sklopu programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva. Treća pilot-studija istražuje dugoročne koristi i moguće nuspojave eradikacije H. pylori.

Poseban naglasak stavljen je i na edukaciju javnosti. Partneri sudjeluju u brojnim medijskim kampanjama, javnim predavanjima i digitalnoj komunikaciji, a u Hrvatskoj je pokrenuta i mrežna stranica www.togasproject.com, na kojoj su dostupni stručni i popularno napisani članci namijenjeni i liječnicima i pacijentima.

KBC Zagreb i KBC Rijeka uključeni su u pilot-studiju 1. U Zagrebu se ispitanici testiraju ureja izdisajnim testom, dok u Rijeci program započinje serološkim testiranjem, a pozitivan nalaz potvrđuje se ureja izdisajnim testom. Rezultat se dobiva odmah, a osobama s pozitivnim nalazom izdaje se terapija, dok se uspješnost eradikacije utvrđuje kontrolnim testiranjem nakon četiri tjedna. Projekt je financiran sredstvima Europske unije, a testiranja i terapija za sve su sudionike besplatni.

Projekt se provodi u suradnji s Domom zdravlja Zagreb – Zapad i Domom zdravlja Primorsko-goranske županije te traje do kraja prosinca ove godine. Sve zainteresirane osobe u dobi od 30 do 34 godine, koje nisu ranije liječene zbog H. pylori, nisu imale operacije želuca i nisu trudne, mogu se obratiti svom izabranom liječniku u navedenim domovima zdravlja ili se izravno prijaviti:

• KBC Zagreb – putem web obrasca: https://togasproject.com/prijava/ ili mailom: togas@kbc-zagreb.hr

• KBC Rijeka – mailom: togas@ kbc-rijeka.hr

Mateja Majerović