Postavljanje dijagnoze kolorektalnog karcinoma
28.06.2025.
U suvremenoj onkologiji sve se češće susrećemo s pacijentima koji tijekom života razviju više primarnih malignih bolesti (MPM – multiple primary malignancies). Nedavno istraživanje objavljeno u Journal of the American College of Surgeons donosi važne uvide: pacijenti kod kojih je kolorektalni karcinom (CRC) bio prva dijagnoza u nizu malignosti imali su bolje ukupne ishode u usporedbi s onima kod kojih je CRC bio prva od više malignih bolesti ili posljednja dijagnoza.
Ključni rezultati istraživanja:
- Pacijenti s CRC-om kao prvom malignom bolesti imali su dulje preživljenje u usporedbi s onima kod kojih je CRC bio prva od više malignih bolesti ili posljednja dijagnoza.
- Ova skupina pacijenata imala je nižu smrtnost specifičnu za CRC, što može ukazivati na raniju detekciju, manju agresivnost bolesti ili bolju onkološku skrb.
- Sekvencionalna dijagnoza maligne bolesti može biti važan prognostički čimbenik, što otvara prostor za personalizirani pristup praćenju i liječenju.
Kakva bi mogla biti uloga liječnika obiteljske medicine?
1. Rana otkrivanje i praćenje: Liječnici obiteljske medicine imaju ključnu ulogu u prepoznavanju ranih simptoma CRC-a i u upućivanju na dijagnostičku obradu. Pravovremena dijagnoza CRC-a može ne samo poboljšati ishod te bolesti, već i omogućiti bolje ishode u slučaju razvoja drugih malignosti.
2. Daljnje praćenje pacijenata: Pacijenti s jednom dijagnozom raka imaju povećani rizik za razvoj drugih malignosti. Obiteljski liječnici trebaju biti proaktivni u praćenju takvih pacijenata, osobito onih s genetskim predispozicijama (npr. Lynchov sindrom) ili kod izloženosti rizičnim čimbenicima (pušenje, alkohol, kronične upale).
3. Koordinacija skrbi: U bolesnika s više malignih bolesti, koordinacija između specijalista i kontinuirana primarna skrb ključni su za optimizaciju liječenja i očuvanje kvalitete života. Liječnik obiteljske medicine često je jedina konstanta u složenom sustavu skrbi.
4. Psihosocijalna podrška: Pacijenti s više dijagnoza raka suočavaju se s velikim emocionalnim i psihološkim izazovima. Uloga obiteljskog liječnika u psihološkoj podršci, motivaciji za liječenje i upravljanju kroničnim simptomima neprocjenjiva je.
Rezultati ovog istraživanja naglašavaju važnost sekvencionalne dijagnoze u onkološkoj prognozi. Za liječnike obiteljske medicine to znači dodatnu odgovornost, ali i priliku da kroz pravovremenu dijagnostiku, kontinuirano praćenje i holistički pristup značajno doprinesu boljim ishodima liječenja svojih pacijenata.