Istraživači su proveli meta-analizu kako bi procijenili učinkovitost i sigurnost LAMA-e kao dodatne terapije inhalacijskim kortikosteroidima kod djece s umjerenom do teškom astmom.

Uključili su četiri randomizirana kontrolirana ispitivanja i dvije opservacijske studije, koje su obuhvatile 1210 djece (0,5-11 godina), u kojima je tiotropij procijenjen kao LAMA izbora, s medijanom praćenja od 15 tjedana.

Svi sudionici su primali inhalacijske kortikosteroide i prije i nakon probira i randomizacije, s prosječnim dozama u rasponu od 228 μg do 480 μg budezonida ili ekvivalentne doze.

Primarni ishod bila je promjena FEV1. Ostali procijenjeni ishodi bili su vršni FEV1, forsirani vitalni kapacitet (FVC), forsirani ekspiracijski protok 25%-75% (FEF25%-75%) i kontrola astme procijenjena putem rezultata upitnika o kontroli astme koji je provodio ispitivač (ACQ-IA).

LAMA-e su u bilo kojoj dozi značajno poboljšale vršni FEV1, pri čemu je 5 μg tiotropija dovelo do većeg poboljšanja.

FEF25%-75% pokazao je značajna poboljšanja s LAMA-ama, dok vršni FVC nije pokazao značajnu promjenu.

Liječenje LAMA-ama bilo je povezano s poboljšanom kontrolom astme, procijenjenom ACQ-IA rezultatima i smanjenim rizikom od egzacerbacija.

Liječenje LAMA-ama bilo je povezano s manje nuspojava nego u kontrolnoj skupini. Nisu zabilježeni smrtni slučajevi, a nuspojave nisu dovele do prekida liječenja ni u jednoj od uključenih studija.

„Otkrili smo da je LAMA kao dodatna terapija ICS-u, sa ili bez pridruženih LABA, učinkovita i sigurna za umjerenu i tešku astmu u djece u dobi od 6 do 11 godina, poboljšavajući parametre plućne funkcije u spirometriji i štiteći od egzacerbacija“, napisali su autori.