x
x

Kriobiopsije perifernih plućnih nodusa i navigacijska bronhoskopija

  08.05.2025.

Kriobiopsije perifernih plućnih nodusa kod različitih modaliteta navigacijske bronhoskopije

Kriobiopsije perifernih plućnih nodusa i navigacijska bronhoskopija

Uvod: Periferni plućni nodusi (PPNs) mogu biti radiološka manifestacija ranog stadija tumora pluća, a patohistološka dijagnoza preduvjet je početka liječenja.

Postupci i metode: U radu su prikazani prvi rezultati kriobiopsije PPNs pomoću 1,1 fleksibilne kriosonde u Specijalnoj bolnici Radiochirurgia Zagreb, uz različite modalitete navigacijske bronhoskopije. Za PPNs intermedijarne zone plućnog parenhima korištena je kombinacija Virtual bronchoscopic navigation (VBN), Ultrathin bronchoscope (UTB) i Radial probe endobronchial ultrasound (RP-EBUS), a za PPNs vanjske trećine plućnog parenhima Electromagnetic navigational bronchoscopy with integrated digital tomosynthesis (DT-ENB).

Rezultati: Dijagnoza PPNs potvrđena je patohistološkom analizom kod 37/42 bolesnika (88%). Svi bolesnici su imali pozitivan nalaz RP-EBUS neposredno prije uzimanja uzoraka za histološku analizu, neovisno o modalitetu navigacije ili karakteristikama nodusa. U pet bolesnika kod kojih nije potvrđena patohistološka dijagnoza, neovisno o modalitetu navigacije, negativan nalaz radijalnog ultrazvuka imala su četiri bolesnika (80%). Prema CTCAE komplikacije gradusa 2 zabilježene su kod 12%, a gradus 3 kod 2% bolesnika. Z

aključak: Primjenom navigacijske bronhoskopije i kriobiopsije PPNs postignuta je visoka razina uspješne dijagnostike ranog stadija tumora pluća.

Nevenka Piskač Živković, Maja Karaman Ilić, Sunčana Divošević, Hrvoje Feljan, Igor Nikolić, Hrvoje Kaučić, Zrinka Juroš, Sven Seiwerth, Dragan Schwarz, Ivica Mažuranić