Inhibitore RAAS-a treba i dalje primjenjivati u pandemiji COVID-19
Uloga inhibitora renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava u patogenezi koronavirusne bolesti (COVID-19) objavljena je u Liječničkom vjesniku.
Uloga inhibitora renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava u patogenezi koronavirusne bolesti (COVID-19) objavljena je u Liječničkom vjesniku.
U pogledu kardiovaskularnih manifestacija COVID-19, kliničari trebaju imati na umu razvoj miokarditisa, vaskulitisa te hiperkoaguabilnih stanja. Optimalno liječenje zatajivanja srca u pravilu uključuje i primjenu lijekova iz skupine inhibitora renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, odnosno ACE inhibitore i ARB-ove. Prema trenutno dostupnim podacima, navedeni lijekovi ne utječu niti na ...
Arterijska hipertenzija jedan je od najznačajnijih neovisnih čimbenika rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti, a ujedno je i najznačajniji promjenjivi čimbenik rizika za razvoj zatajivanja srca. Čak 2/3 bolesnika sa zatajivanjem srca ima u anamnezi arterijsku hipertenziju (AH).
Najbolji uspjeh ACE inhibitora u liječenju hipertenzije utvrđen je kod osoba s povišenom koncentracijom i aktivnosti renina u plazmi, a njih je oko 20% od ukupnog broja osoba s hipertenzijom. Međutim, antihipertenzivni učinak ACE inhibitora je prisutan i kod osoba s normalnom reninskom aktivnošću.
Od početka COVID-19 pandemije uočena je velika učestalost hipertenzije među teže oboljelim pacijentima. To nas svakako podsjeća na važnost hipertenzije i njenih poveznica: endotelne disfunkcije i renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava.
Iako je COVID-19 dominantno respiratorna bolest, zahvaćanje drugih organa je uobičajeno. Neka od oštećenja kardiovaskulanog sustava su akutno oštećenje miokarda, aritmije, akutni infarkt miokarda. Neka od oštećenja mogu se pripisati prekomjernom upalnom odgovoru, odnosno citokinskoj oluji.
U stabilnih bolesnika, s postojećom ili novonastalom srčanom bolesti i hipertenzijom, te uz stabilnu bubrežnu funkciju, svakako se za sada, preporuča nastaviti terapija RAS blokatorima. U literaturi pratimo rastući broj radova koji su u pacijenata s RAS blokatorima pokazali povoljniji klinički tijek COVID-19 u odnosu na pacijente koji su uzimali druge antihipertenzive ili one koji nisu ...
Zbog socijalnog distanciranja mijenja se socioekonomska struktura stanovništva (raste razina nezaposlenosti), povećava se anksioznost, depresija, socijalna deprivacija i financijska nesigurnost, što su od ranije poznati čimbenici koji pridonose povećanom obolijevanju, ukupnoj smrtnosti i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, osobito u starijih osoba.
SARS-CoV-2 napada respiratorni sustav te uzrokuje simptome poput kašlja, povišene temperature i nedostatka. Ali, osim vezanja na stanice dišnog sustava, dokazano je da napada i stanice srca, što se događa u manjem broju slučaja, većinom kod hospitaliziranih pacijenata s teškim simptomima.
Željno iščekivano cjepivo jedina je adekvatna zaštita, posebice za naše kardiovaskularne pacijente koji su se i u ovoj pandemiji pokazali kao vulnerabilna skupina.
