Nova era u liječenju pretilosti: tableta koja konkurira injekcijama
28.08.2025.
GLP-1 agonisti receptora već su dobro poznati kao učinkoviti lijekovi za mršavljenje, no do sada su bili dostupni isključivo u obliku injekcija. Tvrtka Eli Lilly objavila je rezultate faze 3 kliničkog ispitivanja oralnog GLP-1 agonista orforgliprona, koji je pokazao prosječno smanjenje tjelesne mase od 12,4% — učinak usporediv s injekcijskim semaglutidom.
Iako rezultati djeluju obećavajuće, znanstvenici pozivaju na oprez. Ističu da je smanjenje tjelesne mase kod orforgliprona tek neznatno manje nego kod semaglutida, uz sličan profil nuspojava. No, upozorava da se temeljni izazovi terapije GLP-1 agonistima ne mijenjaju prelaskom s injekcija na tablete.
Dizajn studije i rezultati
U studiji ATTAIN-1 sudjelovalo je 3127 odraslih osoba s pretilošću (BMI ≥ 30) ili prekomjernom težinom (BMI ≥ 27) uz barem jednu komorbiditetnu dijagnozu povezanu s težinom. Sudionici su nasumično dobivali orforglipron u dozama od 6 mg, 12 mg ili 36 mg, ili placebo, uz savjetovanje o zdravoj prehrani i tjelesnoj aktivnosti.
Nakon 72 tjedna, grupa koja je primala 36 mg orforgliprona izgubila je prosječno 12,4 kg, dok je placebo grupa izgubila samo 1 kg. Više od polovice ispitanika u najvišoj dozi izgubilo je najmanje 10% tjelesne mase, a gotovo 40% izgubilo je više od 15%. Uz to, zabilježena su poboljšanja u kardiovaskularnim pokazateljima i smanjenje upalnog markera hs-CRP za 47,7%.
Nuspojave i ograničenja
Najčešće nuspojave bile su gastrointestinalne prirode — mučnina, povraćanje, proljev i zatvor. Stopa prekida terapije bila je najviša u skupini s 36 mg (24,4%), dok je i placebo grupa imala relativno visoku stopu odustajanja (29,9%).
Znanstvenici ističu da usporedba isključivo s placebom može stvoriti dojam veće učinkovitosti nego što bi se pokazalo u izravnoj usporedbi s injekcijskim terapijama ili intenzivnim nutricionističkim pristupom.
Budućnost terapije
Iako tableta uklanja psihološku barijeru koju predstavljaju injekcije, znanstvenici upozoravaju da bi to moglo dodatno potisnuti važnost prehrambenih i tjelesnih intervencija. Ključni faktor za širu primjenu orforgliprona bit će njegova cijena, ali i dostupnost stručnog osoblja za savjetovanje.
Zaključno, iako orforglipron predstavlja značajan korak prema jednostavnijem liječenju pretilosti, stručnjaci naglašavaju potrebu za oprezom, dugoročnim praćenjem i uravnoteženim pristupom koji ne zanemaruje temeljne principe zdravog života.
