Prema podacima iz populacijske analize provedene u razdoblju od 2000. do 2023. godine, ukupna potrošnja hipolipemika porasla je više od 30 puta – s 4,91 DDD/1000 stanovnika/dan na impresivnih 152,56 DDD/1000 stanovnika/dan. Ovaj porast nije samo kvantitativan pokazatelj već i kvalitativni signal o sve većem prihvaćanju preventivne kardiovaskularne farmakoterapije u kliničkoj praksi.

Statini, i to osobito atorvastatin i rosuvastatin, potvrdili su svoje mjesto u liječenju dislipidemije. Njihova učinkovitost u snižavanju LDL-kolesterola i prevenciji kardiovaskularnih događaja višestruko je potvrđena u kliničkim ispitivanjima, a njihova sve šira primjena u Hrvatskoj odražava i bolju edukaciju liječnika, ali i veću dostupnost generičkih oblika ovih lijekova.

Zanimljivo je da su troškovi za hipolipemike dosegnuli vrhunac 2010. godine, nakon čega su pali do 2015., da bi ponovno porasli do 2023. godine. Međutim, prosječna cijena po DDD-u značajno je pala, što ukazuje na racionalizaciju troškova kroz generičku supstituciju i povoljnije nabavne politike.

U novije vrijeme, ezetimib i PCSK9 inhibitori polako ulaze u kliničku praksu, iako njihova šira primjena ostaje ograničena administrativnim preprekama i restriktivnim kriterijima HZZO-a. Ova situacija ilustrira jaz između dostupnosti inovativne terapije i njezine stvarne implementacije, što zahtijeva hitnu reviziju politika refundacije i bolju integraciju farmakoekonomskih analiza u odlučivanje.

Unatoč pozitivnim trendovima, klinička inercija i dalje predstavlja izazov. Potrebno je dodatno osnažiti edukaciju liječnika primarne zdravstvene zaštite, ali i razviti sustave podrške odlučivanju koji se temelji na dokazima kako bi se osigurala pravovremena i optimalna terapija za sve pacijente s dislipidemijom.

Rezultati ovog istraživanja predstavljaju vrijedan doprinos razumijevanju farmakoterapijskih trendova u Hrvatskoj te ističu potrebu za kontinuiranim praćenjem potrošnje lijekova, evaluacijom ishoda liječenja i razvojem politika koje će omogućiti ravnotežu između kliničke učinkovitosti, sigurnosti i održivosti zdravstvenog sustava.

Andrej Belančić, Marta Kučan Štiglić, Luka Prgomet, Ivan Pećin, Željko Reiner, Dinko Vitezić