Lijekovi za dijabetes povezani s rizikom od pada
06.05.2025.
U bolesnika s dijabetesom tipa 2 (T2D), inhibitori natrij-glukoza kotransportera 2 (SGLT2) značajno povećavaju rizik od padova, a kombinirana primjena s agonistima receptora glukagonu sličnog peptida 1 (GLP-1 RAs) dodatno je povećala ovaj rizik, naglašavajući potrebu za pažljivim upravljanjem i podrškom za pacijente koji primaju ove terapije.
Povećani rizik od padova kod osoba s T2D povezan je s lijekovima koji izazivaju hipoglikemiju, ali i niska nemasna tjelesna masa također povećava rizik od padova. Lijekovi protiv dijabetesa, posebice inhibitori SGLT2 i GLP-1 RA, mogu dovesti do gubitka mišićne i tjelesne mase, što potiče istraživače da procijene povezanost s padovima kod pacijenata s T2D.
Istraživači su proveli prospektivnu anketu praćenja do 5 godina (medijan, 2 godine) kod pacijenata s T2D-om koji su bili primljeni u bolnicu Sveučilišta Tsukuba u Japanu zbog loše kontrole glikemije između veljače 2014. i prosinca 2021.
Među 471 pacijentom (199 žena; srednja dob, 63 godine), 53 su primile GLP-1 RA, 74 su primile SGLT2 inhibitore, a 17 je primilo kombinaciju oba ova tretmana.
Svake godine nakon otpusta sudionici su dobili upitnik o broju padova (nikada, jednom, dvaput ili više) koje su doživjeli u prethodnoj godini i njihovoj trenutnoj težini.
Analiza preživljenja u diskretnom vremenu je napravljena kako bi se identificirali čimbenici rizika od pada, koristeći četiri modela koji su uključivali procjenu varijabli kao što su povijest pada, spol, dob, visina i indeks tjelesne mase.
Stopa incidencije pada bila je 17,1 na 100 osoba-godina, pri čemu su 173 osobe prijavile barem jedan pad nakon otpusta, a 15 ih je doživjelo prijelome uslijed padova.
Identificirani nezavisni prediktori pada bili su povijest pada, uporaba inhibitora SGLT2 i dob. Model s najboljim rezultatima također je otkrio da su žene izložene većem riziku.
Samo korištenje GLP-1 RA nije pokazalo značajnu povezanost s rizikom od padova, ali njegova kombinirana uporaba s inhibitorima SGLT2 značajno je povećala rizik od padova.
"Naša otkrića upućuju na potrebu da razmotrimo povećani rizik od padova u slučaju kombinirane terapije i osobama sklonima padu koje primaju takvu terapiju osiguramo odgovarajuću prehranu i tjelovježbu", zaključili su autori.