Medicus 2014;23(1): 53-62
57
TABLICA 2.
Čimbenici koji, uz arterijski tlak, utječu na prognozu i rabe se pri stratifikaciji ukupnoga kardiovaskularnog rizika (prilagođeno
prema lit. navodu 22)
Čimbenici rizika
Već postojeća srčanožilna ili bubrežna bolest
muškarci
cerebrovaskularna bolest: ishemijski moždani udar;
cerebralna hemoragija; tranzitorna ishemijska ataka
životna dob (muškarci
≥
55, žene
≥
65 godina)
koronarna bolest srca: infarkt miokarda; angina pektoris;
revaskularizacija miokarda primjenom perkutane
koronarne intervencije ili aortokoronarnog premoštenja
pušenje cigareta
srčano zatajivanje, uključujući i ono s očuvanom
istisnom frakcijom lijeve klijetke
dislipidemija
•
ukupni kolesterol > 4,9 mmol/L i/ili
•
LDL kolesterol > 3,0 mmol/l i/ili
•
HDL kolesterol kod muškaraca < 1,0 mmol/L,
•
kod žena < 1,2 mmol/L i/ili
•
trigliceridi > 1,7 mmol/L
periferna arterijska bolest sa simptomima na donjim
udovima
kronična bubrežna bolest s eGFR-om
< 30 mL/min/1,73 m
2
(BSA);
proteinurija (> 300 mg = 24 h)
uznapredovali stupanj retinopatije: krvarenja ili eksudati;
edem papile
Znakovi oštećenja organa bez simptoma
pulsni tlak (u starijih)
≥
60 mmHg
glukoza natašte 5,6 – 6,9 mmol/L
znakovi hipertrofije lijeve klijetke u EKG-u:
Sokolow-Lyonov indeks > 3,5 mV;
RaVL > 1,1 mV;
Cornellski voltažni kriterij > 244 mV × ms ili
abnormalan rezultat OGTT-a
ehokardiografski znakovi hipertrofije lijeve klijetke:
masa lijeve klijetke: muškarci > 115 g/m
2
,
žene > 95 g/m
2
(BSA)
indeks tjelesne mase
≥
30 kg/m
2
zadebljanje stijenke karotide (IMT > 0,9 mm) ili plak
abdominalna pretilost (opseg struka: kod muškaraca
≥
102 cm, kod žena
≥
88 cm)
karotidno-femoralna brzina pulsnog vala > 10 m/s
obiteljska anamneza preuranjene srčanožilne bolesti
(muškarci < 55 godina, žene < 65 godina)
indeks tlaka gležanj-nadlaktica < 0,9
Šećerna bolest
kronična bubrežna bolest s eGFR-om 30 – 60 ml/min/1,73 m
2
(BSA)
glukoza natašte
≥
7,0 mmol/L u dva ponovljena
mjerenja i/ili
mikroalbuminurija (30 – 300 mg/24 h) ili omjer
albumin/kreatinin (30 – 300 mg/g; 3,4 – 34 mg/mmol)
(prednost ima prvi jutarnji uzorak urina)
HbA1c > 7% i/ili
glukoza nakon obroka > 11,0 mmol/L
Novosti u zbrinjavanju arterijske hipertenzije
