Medicus 2014;23(1): 53-62
Hrvatske, a niže u priobalju, uz izuzetak Grada Zagreba i
Međimurske županije koji imaju nižu stopu smrtnosti, kao
i priobalne županije (4).
Kretanje skupine IBS-a, najčešće dijagnostičke podskupine
SŽB-a kao uzroka smrti, u razdoblju od 2001. do 2010. godi-
ne jasnije upućuje na značenje ove skupine bolesti. Tako se
u Hrvatskoj u spomenutom razdoblju registrira pad DSSS-a
od IBS-a od 9% za muškarce i 2% za žene. Za usporedbu ovaj
pad uMađarskoj iznosio je 8% za oba spola, a u Sloveniji 35%
zamuškarce i 41%za žene (2, 5). Smanjenje smrtnosti od sku-
pine IBS-a u Hrvatskoj registrira se najvećim dijelom zbog
kvalitetnijeg liječenja akutnoga koronarnog sindroma, što
potvrđuje kretanje DSSS-a za akutni infarkt miokarda (I21
prema MKB-10) sa 79,8 na 52,3/100.000 u razdoblju od 1998.
do 2011. godine. Intervencijski postupci u Hrvatskoj mreži
urgentne perkutane koronarne intervencije znatno su pri-
donijeli ovom trendu. Tijekom 2012. godine liječenje meto-
dom PCI-a provodilo se u 12 centara diljemHrvatske na bazi
24 sata tijekom sedam dana, s ukupno 6.000 PCI-a (2.222 u
akutnom infarktu miokarda s elevacijom ST-segmenta i više
od 2.000 u nestabilnoj angini pektoris i akutnome koronar-
nom sindromu bez elevacije ST-segmenta) (6). Uz interven-
cijsko liječenje važnu ulogu u smanjenju smrtnosti imaju
odgovarajuća sekundarna i primarna prevencija, odnosno
farmakološka terapija vodećih čimbenika kardiovaskular-
nog rizika (arterijska hipertenzija, dislipidemija, dijabetes),
primjena uputa prema smjernicama za zbrinjavanje kardio-
loških bolesti te druge preventivne aktivnosti.
2. Nova izdanja smjernica Europskoga
kardiološkog društva
Kvalitetno zbrinjavanje kardioloških bolesti provodi se su-
kladno smjernicama. Ovi postupnici za liječenje, odnosno
zbrinjavanje pojedinih bolesti nastaju primjenom principa
medicine temeljene na dokazima, što uključuje učinkovi-
tost, sigurnost liječenja te analizu troška i učinkovitosti.
U razdoblju od 2011. pa do kraja 2013. godine Europsko
kardiološko društvo (ESC) izdalo je ili obnovilo smjernice
za zbrinjavanje najvažnijih kardioloških bolesti (akutni ko-
ronarni sindrom bez elevacije ST-segmenta, akutni infarkt
miokarda s elevacijom ST-segmenta, stabilna koronarna
bolest, periferna arterijska bolest, arterijska hipertenzija,
dislipidemija, prevencija SŽB-a, akutno i kronično zatajiva-
nje srca, fibrilacija atrija i dr.). Popis smjernica i poveznice
na cjelovite tekstove dostupni su na web-portalu ESC-a (7).
Hrvatsko kardiološko društvo (HKD) također se aktivno
uključilo u edukativne aktivnosti koje provodi ESC. Prijevod
europskih smjernica započet je još prije 15 godina i kontinu-
irani je proces s ciljem širenja i standardiziranja kardiološ-
kog znanja. Tako su članovi HKD-a preveli na hrvatski jezik
i prilagodili lokalnim uvjetima znatan dio europskih smjer-
54
IvanušaM.
SLIKA 1.
Udio umrlih od srčanožilnih bolesti u ukupnome mortalitetu Republike Hrvatske od 1992. do 2012. godine
1992. 1993. 1994. 1995. 1996. 1997. 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 2012.
Izvor:HZJZ,2013.
2012. uRH48,3%
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
%umrlihodl00-l99uRH
