Istraživači su proveli retrospektivnu kohortnu studiju s uparenim uzorcima kako bi usporedili ishode smrtnosti kod pacijenata hospitaliziranih zbog pneumonije stečene u zajednici, liječenih azitromicinom ili doksiciklinom, svaki u kombinaciji s beta-laktamima.

Uključeno je 8492 pacijenata (srednja dob 73 godine; 54,3 % muškaraca) koji su primali azitromicin ili doksiciklin najmanje 48 sati. Pacijenti liječeni doksiciklinom upareni su 1:1 s pacijentima liječenima azitromicinom prema komorbiditetima, nedavnoj primjeni imunosupresiva i indeksu težine pneumonije.

Primarni ishod bila je smrtnost, procijenjena pri otpustu iz bolnice te 30 i 90 dana nakon prijema. Sekundarni ishod bio je broj dana bez hospitalizacije unutar 28 dana od prijema.

Glavni nalazi

• Stopa smrtnosti tijekom hospitalizacije bila je značajno niža u skupini koja je primala azitromicin u odnosu na skupinu s doksiciklinom.
• Terapija azitromicinom bila je povezana s nižom 30-dnevnom i 90-dnevnom smrtnošću.
• Pacijenti koji su primali azitromicin imali su značajno više dana bez hospitalizacije.
• Među pacijentima koji nisu zahtijevali prijem u jedinicu intenzivne njege unutar 24 sata od hospitalizacije, azitromicin je poboljšao 90-dnevno preživljenje u usporedbi s doksiciklinom.

„S obzirom na to da smo pronašli razliku u kliničkim ishodima između azitromicina i doksiciklina u kombinaciji s beta-laktamima, naša opservacijska studija sugerira potencijalnu korist primjene azitromicina u liječenju pneumonije stečene u zajednici, unatoč ograničenim dostupnim dokazima”, navode autori.