Medicus 2014;23(1):23-30
Multimodalni/multidisciplinarni pristupu
liječenjuboli
Multimodal/Multidisciplinary Approach to the
Treatment of Pain
MARKO JUKIĆ
KBC Split, 21000 Split, Spinčićeva 1
SAŽETAK
Učinkovito liječenje akutne i kronične boli najčešće zahtijeva multimodalni i multidisciplinarni/interprofesionalni pristup
liječenju. Multimodalno liječenje boli uključuje farmakoterapiju, fizikalnu terapiju, invazivne i minimalnoinvazivne postupke liječenja, kom-
plementarne metode liječenja boli te kognitivno-bihevioralnu terapiju. Multidisciplinarni pristup uključuje više različitih stručnjaka (liječ-
nika različitih profila, ljekarnika, medicinskih sestara, kliničkih psihologa, socijalnih radnika, zdravstvenih i radnih terapeuta). Liječenje
se provodi u klinikama za liječenje boli, multidisciplinarnim centrima i multidisciplinarnim klinikama za liječenje boli. Multidisciplinarni
centri i klinike bave se i znanstvenom djelatnošću, dok se ambulante (klinike) za liječenje boli primarno ne bave istraživačkom djelatnošću.
Osoblje koje radi u klinikama, multidisciplinarnim centrima i ambulantama dodatno je educirano za liječenje boli i ima nacionalnu licenciju
za rad. Osoblje multidisciplinarnih centara i klinika za bol rutinski prikuplja podatke o uzrocima boli, kliničkoj slici, načinima liječenja boli,
psihološkim karakteristikama i socijalnom statusu bolesnika. Rutinsko je praćenje važno za evaluaciju dijagnostike i terapije boli te donoše-
nje smjernica u pogledu uzroka i liječenja boli. Da bi se postigao cilj: ublažavanje boli, poboljšanje kvalitete života i radne sposobnosti, treba
organizirati edukaciju o boli na više razina: prijediplomskoj, poslijediplomskoj nastavi i poslijedoktorskim studijima. Osoblje u ambulantama
primarne zdravstvene skrbi, klinikama za liječenje boli i centrima za liječenje boli mora se pri svom radu i istraživanju pridržavati najviših
profesionalnih i etičkih standarda.
KLJUČNE RIJEČI:
bol, multidisciplinarni centri/klinike za bol, multimodalno liječenje boli
SUMMARY
Effective treatment of acute and chronic pain often requires a multimodal and multi-disciplinary / inter-professional ap-
proach. Multimodal pain treatment includes pharmacotherapy, physical therapy, invasive treatment options, complementary methods of
pain treatment, and cognitive-behavioural therapy. A multi-disciplinary approach involves a number of different specialists (doctors of var-
ious profiles, pharmacists, nurses, clinical psychologists, social workers, health and occupational therapists). The treatment is carried out in
general pain treatment clinics, multidisciplinary centres and multidisciplinary pain treatment clinics. Multi-disciplinary centres and clin-
ics also engage in research activities, whereas pain treatment clinics are not primarily concerned with research activities. Staff working in
general clinics, multi-disciplinary centres and clinics receive further training in pain treatment and have a national license for this work.
The staff employed in multi-disciplinary centres and clinics for pain routinely collect data on the causes of pain, clinical features, pain
management options, psychological characteristics and the social status of patients. Routine monitoring is important for the evalua-
tion of diagnostics and the treatment of pain, and also for the adoption of proper guidelines regarding the causes and treatment of pain.
To achieve goals, i.e. relieve pain and improve the quality of life and working ability, it is necessary to organize training in pain treatment on
multiple levels: undergraduate, postgraduate courses and post-doctoral studies. Staff employed in outpatient clinics for primary health care,
pain treatment clinics, and pain treatment centres must adhere to the highest professional and ethical standards.
KEY WORDS:
pain, multidisciplinary pain centre/pain clinics, multimodal treatment of pain
Uvod
Liječenje boli
Akutna bol mora se liječiti (ublažiti, ukloniti). Važno je da
liječenje bude prikladno i pravodobno kako bi se spriječio
nastanak kronifikacije boli. Zato je važno da svaki liječnik
zna kako ispravno liječiti akutnu bol. Ako liječnik ne može
učinkovito liječiti akutnu bol, dužan je konzultirati se sa
specijalistom za bol ili drugim liječnikom koji ima znanje
i kliničko iskustvo s liječenjem boli. Za uspješno liječenje
akutne poslijeoperacijske boli preporučuje se poseban tim
za bol (akutni poslijeoperacijski servis, specijalist za bol –
p
23
Bol/ Pain
