x
x

Novi način liječenja tumorskog tromba u donjoj šupljoj veni

  07.09.2015.

Konvencionalno kirurško liječenje za uznapredovale tumorske trombe renalne vene rezultira visokom smrtnošću, zbog čega postoji potreba za manje invazivnim tehnikama.

Novi način liječenja tumorskog tromba u donjoj šupljoj veni
Ovaj pristup predstavlja manje invazivnu metodu za uklanjanje venskog tumorskog tromba 3. razine, koja može skratiti operaciju, te smanjiti gubitak krvi i stopu komplikacija u usporedbi s postojećim kirurškim postupcima. Ona se također može provesti bez torakotomije, ugradnje kardiopulmonalne premosnice, hipotermijskog cirkularnog zastoja i mobilizacije jetre.

Ovaj prikaz predstavlja prvi slučaj uspješnog uklanjanja tumorskog tromba iz donje šuplje vene (eng. IVC) bez komplikacija uz pomoć balon-katetera (eng. BC) kroz unutarnju jugularnu vena (eng. IJV), koje smo nazvali guranje venskog tumorskog tromba uz pomoć balon-katetera (eng. venous tumor thrombus pushing with balloon catheter, VTTP BC).

Pod kontrolom transezofagealnog ehokardiograma i fluoroskopa, balon-kateter navučen je na žicu vodilicu, koja je već umetnuta u unutarnju jugularnu venu i doveden je distalno iznad IVC tromba. Balon je napuhan kako bi zatvorio venu i tako spriječio plućnu embolizaciju. Nakon zatvaranja, žica vodilica dovedena je do kavotomije i otvorena je na ušću desne bubrežne vene. Vodilica je povučena s oba kraja i razvučena kako bi služila kao prečka. Balon je nježno gurnut prema kavotomiji i trombektomija je završena.

Ovaj pristup predstavlja manje invazivnu metodu za uklanjanje venskog tumorskog tromba 3. razine, koja može skratiti operaciju, te smanjiti gubitak krvi i stopu komplikacija u usporedbi s postojećim kirurškim postupcima. Ona se također može provesti bez torakotomije, ugradnje kardiopulmonalne premosnice, hipotermijskog cirkularnog zastoja i mobilizacije jetre.