x
x

Rotacija opioida

  22.05.2014.

Rotacija opioida podrazumijeva zamjenu jednoga jakog opioida drugim ili promjenu puta primjene opioida. Ona je moguća zahvaljujući značajnim razlikama među bolesnicima u odgovoru na opioidni analgetik i toksičnost.

Rotacija opioida

Rotacijom opioida i uporabom nižih doza od očekivanih moguće je postići bolju analgeziju uz istodobno smanjenje nuspojava i toksičnosti u bolesnika s karcinomskom i jakom nekarcinomskom boli koji uzimaju opioide u terapiji. Prvi izbor u liječenju takvih bolesnika je morfij uz oprezno individualno doziranje. Najučestalije nuspojave opioida su gastrointestinalne (konstipacija, mučnina, povraćanje), potom nuspojave u svezi sa središnjim živčanim sustavom (sedacija, somnolencija, disforija, halucinacije, mioklonus) te kardiovaskularne (ortostatska hipotenzija) i respiratorne (bronhoopstrukcija, depresija centra za disanje). Ako jednim opioidom ne postignemo odgovarajuću kontrolu boli ili njegove nuspojave budu nepodnošljive, pokušava se s rotacijom opioida, odnosno uvođenjem drugog opioida u ekvianalgetskoj dozi.

Rajka Šimunović