x
x

Endoskopska terapija indicirana u bolesnika s intramukoznim karcinomom jednjaka

  Marija Matašin, cand. med.

  13.12.2017.

Endoskopska terapija jednako je učinkovita kod bolesnika s Barrettovim jednjakom kod kojih je dijagnosticiran intramukozni karcinom kao i kod onih kod kojih je prisutna displazija visokog stupnja. Endoskopska terapija mogla bi biti jednako učinkovita kod liječenja intramukoznog karcinoma jednjaka kao i kirurški zahvat koji je, za razliku od endoskopskog zahvata, popraćen značajnim morbiditetom prezentirano je na Svjetskom kongresu gastroenterologije 2017.

Endoskopska terapija indicirana u bolesnika s intramukoznim karcinomom jednjaka
Nakon potpunog uklanjanja intestinalne metaplazije, nije uočena značajna razlika u stopi ponovnog pojavljivanja Barrettovog jednjaka između skupina s intramukoznim karcinomom jednjaka i skupine s displazijom (44% nasuprot 35%, p=0,21).

Nakon potpunog uklanjanja intestinalne metaplazije, nije uočena značajna razlika u stopi ponovnog pojavljivanja Barrettovog jednjaka između skupina s intramukoznim karcinomom jednjaka i skupine s displazijom (44% nasuprot 35%, p=0,21).

Međunarodna, multicentrična studija usporedila je endoskopsku terapiju i operativni zahvat (ezofagektomiju) kod bolesnika s dijagnosticiranim intramukoznim karcinomom jednjaka. Studija je uključivala 276 bolesnika, od kojih je 70 imalo intramukozni karcinom, dok je 206 pacijenata imalo displaziju visokog stupnja. Svi pacijenti su bili podvrgnuti endoskopiji u jednom od 10 kliničkih centara u Australiji, Europi i SAD-u. 84% ispitanika kohorte su bili muškarci, medijan godina je bio 66 godina, a medijan dužine Barrettovog segmenta je bio 6 cm.

Utvrđeno je da je učinkovitost endoskopske terapije za intramukozni karcinom jednjaka usporediva s onom za displaziju visokog stupnja. Stopa uspješnosti uklanjanja intestinalne metaplazije i displazije (koja je bila zadana kao primarni ishod), nije se značajno razlikovala u skupinama s karcinomom i displazijom (81% nasuprot 89% za metaplaziju i 84% nasuprot 90% za displaziju, p>0,05).

Endoskopska terapija je trenutno terapija izbora za bolesnike s Barrettovim jednjakom s visokim stupnjem displazije, dok se intramukozni karcinom može liječiti kirurški. Budući da je ezofagektomija tretman visokog rizika morbiditeta, dokaz endoskopske terapije kao uspješnog tretmana liječenja intramukoznog karcinoma mogao bi biti veliki napredak.

OGLASI
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Zipantola PROTECTAndol PROBisolex
OGLAS
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Gastal
VIDEO GALERIJA
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: