x
x

Cluster glavobolja

  prof. dr. sc. Marina Titlić, dr. med. specijalist neurolog

  30.07.2011.

Cluster glavobolja (klaster glavobolja) karakterizirana je jakom boli glave koja se javlja povremeno. Ova glavobolja je uglavnom epizodična, vrlo rijetko je kroničnog karaktera. Cluster glavobolja obuhvaća atake boli koje se javljaju periodično u klasterima (odatle i naziv) tijekom kojih se ponavljaju intenzivne, jake glavobolje i periodima bez ataka boli.

Cluster glavobolja

Epizodična Cluster glavobolja
Epizodična Cluster glavobolja karakterizirana je klaster periodima od 7 dana intenzivne glavobolje godišnje i periodima remisije sa više od 14 dana bez glavobolje mjesečno ili godišnje. Kronična Cluster glavobolja karakterizirana je nepostojanjem remisije kroz godinu dana ili kraćom remisijom koja traje manje od 14 dana, većom učestalošću ataka i otpornošću na terapiju.

Osnovna obilježja pojave glavobolja
Claster glavobolja najčešće se javlja u mlađoj životnoj dobi od 20 do 40 godine života. Ovaj oblik glavobolje značajno češće se javlja u muškaraca. Za ovu glavobolju značajno je da se uz intenzivnu bol nastaje i autonomna simptomatologija.

Klinička slika glavobolje
Najčešće nastaje bol glave u trajanju od 30 do 45 minuta sa najvećim intenzitetom boli oko 15 minuta. Međutim, bol može trajati i sat vremena ili više, uz fluktuaciju boli. Bol je jednostrana, bol je lokalizirana iza oka ili u području očne duplje (periorbitalno), ispod oka, iznad oka pa sve do tjemeno. Rijetko se javlja bol u području inervacije n. trigeminusa. Nekoliko jakih atka boli javlja se kroz više dana tijekom tjedna ili više ataka dnevno.
Glavobolja se uglavnom javlja na jednoj strani. Bol rijetko mijenja stranu javljanja, uvijek zaostaje ista strana tijekom klastera boli. Na istoj strani nastaje i pojačano suzenje oka, uz pojačanu hiperemiju (crvenilo) konjunktiva, i začepljeni nos ili je sekrecija iz nosa uredna. Često je pridružena ptoza vjeđe i sužavanje zjenice. Vrlo često nastaju i pridruženi simptomi kao što su: crvenilo ili bljedoća zahvaćene strane lica, kao i osjetljivost lica i poglavine, osjetljivost arterija na vratu na istoj strani, usporen srčani rad i drugo.

Triger faktori nastanka glavobolje
Neke osobe su predisponirane za nastanak Cluster glavobolje. Međutim, nastanku boli pogoduju određeni triger faktori. Provocirajući faktor nastanka boli tijekom atake Cluster glavobolje vrlo često je alkohol. Alkoholna pića koja su zabilježena kao provocirajući faktori su vino, posebno crno vino, ali i pivo i rakija. U mirnoj fazi bez glavobolja alkohol nema utjecaja na nastanak boli. Lijekovi; nitroglicerin i histamin, također mogu provocirati napade Cluster glavobolje. Hipoksija (smanjen unos kisika i noćne apneije mogu inducirati nastanak glavobolje tijekom klaster perioda.

Diferencijalna dijagnoza Cluster glavobolje prema drugim glavoboljama
Potrebno je razlikovati Cluster glavobolju od migrene. Cluster glavobolja je značajno češća u muškaraca, uglavnom jednostrana jaka bol, koja traje u kraćim atakama (45 minuta do 1 sat), uz više ataka tijekom dana, uz pridružene autonomne simptome (suzenje, crvenilo očiju, neprohodan nosni i sl.), nemir i nemoć tijekom ataka u periodu klastera boli. Migrena je češća u žena, uz prodrom ili auru i duže trajanje boli, satima pa čak i danima. Uz to u migreni nastaje još i: mučnina, povraćanje, fotofobija (osjetljivost na svjetlost) i fonofobija (osjetljivost na buku). Tenzijska galvobolje je mukla bol, slabijeg intenziteta koja se širi na cijelu glavu.

Literatura

1. Manzoni GC, Prusinski A. Cluster headache: introduction. In: Oleson J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA, eds. The headaches. New York: Raven Press, 1993:543-545.
2. Sanin LC, Mathew NT, Ali S. Extratrigeminal cluster headache. Headache 1993;33:369-371.
3. Kudrow L, Kudrow DB. Association of sustained oxyhemoglobin desaturation and arrest of cluster headache attacks. Headache 1990;30:474-480.
4. Kudrow L, Kudrow DB. The role of chemoreceptor activity and oxyhemoglobin desatuation in cluster headache. Heaache 1993;33:483-484.
5. Waldenlind E, Ekbom K, Torhall J. MR angiography during spontaneous attacks of cluster headache: a case report. Headache 1993;33:291-295.
6. Goadsby PJ, Edvinsson L. Human in vivo evidence of trigeminovascular activation in cluster headache: neuropeptide changes and effects of acute attacks therapi3es. Brain 1994;117:427-434.
7. Leone M, Bussone G. A review of hormonal findings in cluster headache: evidence for hypothalamic involvement. Cephalagia 1993;13:309-317.
8. May A, Bahra A, Buchel C, et al. Hypothalamic activation in cluster headache attacks. Lancet 1998;352:275-278.
9. Ford RG, Fort DT, Swaid S, et al. Gammaknife treatment of refractory cluster headache. Headache 1998;38:3-9.
10. Taha JM, Tew JM. Long-term results of radiofrequency rhizotomy in the treatment of cluster headache. Headache 1995;35:193-196.
11. Evans RW, Mathew NT. Handbook of Headache. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Desktop Division, 2000.
12. Mumenthaler M, Mattle H, Taub E. Neurology. New York: Thieme, 2002.

OGLASI
MaxfluIbuxin RapidAndol PRO
OGLAS
Maxirino
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: