x
x

Rizik infarkta miokarda i smrtnost kod neopstruktivne koronarne bolesti

  David Čičić, dr. med.

  11.11.2014.

Istraživanje objavljeno u časopisu JAMA upućuje na klinički značaj neopstruktivne koronarne bolesti, tvrdeći da je povezana s većim rizikom za razvoj infarkta miokarda i većom smrtnošću.

Rizik infarkta miokarda i smrtnost kod neopstruktivne koronarne bolesti
Rizik za razvoj infarkta miokarda bio je 9 puta veći kod bolesti jedne koronarne arterije, 16,5 puta veći kod dvožilne bolesti i 19,5 puta veći kod trožilne bolesti ili opstrukcije glavnog debla lijeve koronarne arterije. Istraživanja su pokazala da većina ruptura aterosklerotskih plakova i posljedičnih srčanih udara potječe od neopstruktivnih plakova.

Rezultati su pokazali da je, u usporedbi s odsutnošću jasne koronarne bolesti, neopstruktivna koronarna bolest jedne arterije povezana s 2 puta većim rizikom za razvoj infarkta miokarda unutar godinu dana od prve koronarografije. Neopstruktivna bolest dvije koronarne arterije je bila povezana s 4,6 puta većim rizikom, a bolest tri koronarne arterije s 4,5 puta većim rizikom za razvoj infarkta miokarda. Nije opažena značajna veza između neopstruktivne koronarne bolesti jedne ili dvije arterije i jednogodišnje stope smrtnosti, ali je trožilna bolest povećavala smrtnost za 60%.

Opstruktivna koronarna bolest je bila udružena s još većom učestalošću promatranih ishoda. Rizik za razvoj infarkta miokarda bio je 9 puta veći kod bolesti jedne koronarne arterije, 16,5 puta veći kod dvožilne bolesti i 19,5 puta veći kod trožilne bolesti ili opstrukcije glavnog debla lijeve koronarne arterije. Smrtnost je bila 1,9 puta veća kod bolesti jedne arterije, 2,8 puta veća kod bolesti dvije arterije i 3,4 puta veća kod zahvaćenosti tri arterije ili glavnog debla lijeve koronarne arterije.

Tijekom retrospektivnog kohortnog istraživanja je kod 37.674 bolesnika izvršena elektivna koronarna angiografija na temelju indikacija povezanih s koronarnom bolešću. Kod 8391 (22.3%) bolesnika nije ustanovljena koronarna bolest, 8384 (22.3%) bolesnika je imalo neopstruktivnu koronarnu bolest, dok je kod 20.899 (55.4%) bolesnika dijagnosticirana opstruktivna koronarna bolest. Tijekom godine dana praćenja umrlo je 845 bolesnika, a 385 ih je hospitalizirano zbog infarkta miokarda.

Neopstruktivnu koronarnu bolest predstavlja aterosklerotski plak koji normalno ne uzrokuje opstrukciju protoka krvi i ne rezultira simptomima angine. Iako su ove lezije česte (nalazimo ih na 10-25% koronarografija), njihova prisutnost se do sada u medicinskoj literaturi smatrala beznačajnom. Međutim, ovo mišljenje se mijenja zahvaljujući istraživanjima koja su pokazala da većina ruptura aterosklerotskih plakova i posljedičnih srčanih udara potječe od neopstruktivnih plakova.

OGLASI
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Andol PROMaxirinoGastal
VEZANI SADRŽAJ > <
OGLAS
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Gastal
VIDEO GALERIJA
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: