Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti (ADHD) povezan je s povećanim rizikom od nepovoljnih zdravstvenih ishoda uključujući preuranjenu smrt, ali nije jasno utječe li farmakoterapija ADHD-a na rizik od smrtnosti. Je li uvođenje lijekova za poremećaj pažnje/hiperaktivnost (ADHD) povezano sa smanjenim rizikom smrtnosti kod osoba s ADHD-om? Pitanje je na koje su autori ove studije objavljene u JAMI, pokušali su dobiti odgovor.
Cilj ove studije bio je istražiti je li početak farmakoterapije ADHD-a povezan sa smanjenim rizikom smrtnosti kod osoba s ADHD-om.
U opservacijskoj nacionalnoj kohortnoj studiji u Švedskoj primjenom okvira emulacije ciljanog ispitivanja, identificirane su osobe u dobi od 6 do 64 godine s incidentnom dijagnozom ADHD-a od 2007. do 2018. i bez davanja lijekova za ADHD prije dijagnoze. Praćenje je počelo od dijagnoze ADHD-a do smrti, emigracije, 2 godine nakon dijagnoze ADHD-a ili 31. prosinca 2020., što god nastupi prije.
Početak liječenja ADHD-om definiran je kao davanje lijeka unutar 3 mjeseca od dijagnoze.
Autori su procijenili sveukupnu smrtnost unutar 2 godine od dijagnoze ADHD-a, kao i smrtnost prirodnog uzroka (npr. fizička stanja) i neprirodnog uzroka smrtnosti (npr. nenamjerne ozljede, samoubojstva i slučajna trovanja).
Rezultati: Od 148 578 osoba s ADHD-om (61356 žena [41,3%]), 84 204 (56,7%) započelo je liječenje ADHD-a. Prosječna dob pri postavljanju dijagnoze bila je 17,4 godine (IQR, 11,6-29,1 godina). Dvogodišnji rizik smrtnosti bio je niži u skupini sa strategijom inicijacije liječenja (39,1 na 10 000 pojedinaca) nego u skupini sa strategijom liječenja bez inicijacije (48,1 na 10 000 pojedinaca), s razlikom rizika od -8,9 na 10 000 pojedinaca (95% CI, -17,3 do -0,6). Uvođenje lijekova za ADHD bilo je povezano sa značajno nižom stopom smrtnosti od svih uzroka (omjer rizika [HR], 0,79; 95% CI, 0,70 do 0,88) i smrtnosti od neprirodnih uzroka (2-godišnji rizik od smrtnosti, 25,9 na 10 000 pojedinaca u odnosu na 33,3). na 10 000 pojedinaca; razlika rizika, -7,4 na 10 000 pojedinaca; 95% CI, -14,2 do -0,5; HR, 0,75; 95% CI, 0,66 do 0,86), ali ne smrtnost prirodnog uzroka (2-godišnji rizik od smrtnosti , 13,1 na 10 000 pojedinaca u odnosu na 14,7 na 10 000 pojedinaca; razlika rizika, -1,6 na 10 000 pojedinaca; 95% CI, -6,4 do 3,2; HR, 0,86; 95% CI, 0,71 do 1,05).
Zaključno: Među pojedincima s dijagnosticiranim ADHD-om, početak uzimanja lijekova bio je povezan sa značajno nižom smrtnošću od svih uzroka, osobito smrti uzrokovane neprirodnim uzrocima.
