x
x

Kronična upala srednjeg uha

  12.06.2019.

Kronična upala srednjeg uha je upala karakterizirana trajnim, kroničnim iscjetkom kroz perforirani bubnjić. Nastaje kod nedovoljno dobro liječene akutne upale, disfunkcije Eustahijeve cijevi, ako postoji patološki proces u području nosa, jako virulentni uzročnici, oslabljena otpornost sluznice srednjeg uha ili oslabljena imunost cijelog organizma. Bolest se pojavljuje u djece i u odraslih, neovisno o spolu.

Kronična upala srednjeg uha

Pojedine populacije kao Eskimi i Indijanci, imaju veću vjerojatnost nastanka kronične upale zbog osobitosti u anatomiji uha i Eustahijeve cijevi. Među uzročnicima najčešće su dokazani Streptoccoccus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.

Glavni simptomi su otoreja i provodna nagluhost, dok se bolnost rijetko navodi. Nekoliko je vrsta kronične upale srednjeg uha. Kronična serozna upala srednjeg uha je najčešća vrsta kronične upale pri kojoj upalni proces zahvaća samo sluznicu, dok koštane strukture ostaju netaknute. Kronična gnojna ostitička upala srednjeg uha pripada težim vrstama upale uha gdje patološki process, osim sluznice, zahvaća i koštane strukture srednjeg uha, te ih postupno razara. Kronična upala srednjeg uha s priraslicama je vrsta upale pri kojoj dolazi do djelomičnog ili potpunog fiksiranja lanca slušnih košćica.

Posebna vrsta upale je kronična upala srednjeg uha s kolesteatomom koju karakterizira velika sposobnost razaranja kosti.

Za postavljanje dijagnoze uglavnom je potrebna dobra anamneza, otoskopija i Schüllerova rendgenska snimka mastoida.

Terapija kronične upale srednjeg uha može biti konzervativna i kirurška. Obično se počne konzervativnim liječenjem koje uključuje antibiotsku terapiju, a ukoliko izostanu zadovoljavajući rezultati, nastavlja se kirurškim pristupom. Glavni ciljevi kirurškog liječenja su: iskorijeniti patološki proces iz srednjeg uha, zatvaranje perforacije i rekonstrukcija lanca slušnih košćica.

Komplikacije kronične upale srednjeg uha su sve rjeđe zahvaljujući pravodobnoj dijagnostici i antibiotskom liječenju, a ukoliko ipak nastanu, mogu biti životno ugrožavajuće.

Srećko Branica, Kristina Vučemilo