Optimizacijski pametni sustav uključuje generator impulsa koji se usađuje pod kožu prsnog koša i povezan je s trima implantiranima u srcu. Uređaj daje srcu impulse kako bi modulirao snagu kontrakcije srčanog mišića dok na utječe na ritam.

U dva kontrolirana, randomizirana ispitivanja na približno 400 pacijenata koji su primali standardnu terapiju za zatajivanje srca uz spomenuti implantat imali su poboljšanje u testu 6 minutnog hoda i manje simptoma zatajivanja srca u odnosu na kontrolnu grupu (samo standardno liječenje).

Uređaj je FDA odobrio za one koji su simptomatični unatoč medikamentoznoj terapiji i koji imaju ejekcijsku frakciju od 25% do 45%.