x
x

Anemije u dječjoj dobi

  06.10.2017.

Najčešća vrsta anemije u dječjoj dobi nastaje uslijed nedostatka željeza, prezentirano je na skupu InPharma Majka i dijete, održanom krajem rujna 2017. godine u Zagrebu.

Anemije u dječjoj dobi
Od osobite je važnosti slijediti algoritme obrade anemije u dječjoj dobi i pravodobno uvesti ciljanu terapiju koja može biti od vitalnog značaja.

Anemija (od grčke riječi αναιµια= bez krvi) je stanje koje se može definirati kao redukcija eritrocitne mase ili koncentracije hemoglobina. U praktičnoj primjeni, najčešće se definira kao smanjena razina hematokrita i/ili hemoglobina. Među svim rasama, dobi i socioekonomskim skupinama primijećena je smanjena prevalencija anemija, a kod djece dobi od 6 mjeseci do 6 godina života, kontinuirano se smanjuje prevalencija anemije od sredine 80-tih godina prošlog stoljeća.

Najčešća vrsta anemije nastaje uslijed nedostatka željeza. Razlikujemo hipokromne, mikrocitne anemije; to su anemije nastale uslijed nedostatka željeza, sideroblastične anemije, talasemija sindromi i anemije nastale uslijed nedostatka transferina.

Skupinu makrocitnih anemija čine: megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12 i/ili folne kiseline), anemija nastala zbog bolesti jetre, uslijed abnormalne funkcije koštane srži, te anemije nastale kao posljedica djelovanja lijekova (npr. trimetoprim-sulfametoksazol itd.). Makrocitna anemija inače predstavlja normalnu krvnu sliku kod zdravog novorođenčeta.

Normocitna anemija s urednom morfologijom eritrocita nastat će uslijed krvarenja, nestabilnog hemoglobina, infekcija i kronične bolesti. Normocitna anemija s patološkom morfologijom eritrocita nastaje uslijed raznih hemoglobinopatija, nasljedne sferocitoze, autoimune hemolitičke anemije, te zbog nedostatka određenih enzima kao što su glukoza- 6-fosfat-dehidrogenaza (G-6PD) ili piruvatkinaza.

Kod djece se, iako rijetko, može razviti anemija zbog nedostatka vitamina B12, odnosno nasljednog, najčešće parcijalnog deficita transportnog proteina za vitamin B12 - transkobalamina II. Dijagnosticira se niskim razinama vitamina B12 u serumu i TC-II. Da bi se kod te djece spriječio razvoj neuroloških, mentalnih i hematoloških poremećaja, terapija se mora uvesti što prije. Kompletni nedostatak TC-II (Apo TC-II) nasljeđuje se autosomno recesivno i dovest će do teške megaloblastične anemije već u prvom mjesecu života. Niže vrijednosti TC-II u krvi, ali bez simptoma i kliničke značajnosti, nađene su kod rođaka homozigota. Liječenje podrazumijeva što prije uvođenje visoke doze hidroksikobalamina parenteralno, koje za novorođenče, tj. mlado dojenče iznose oko 1 mg.

Kompleksna klasifikacija i više različitih vrsta anemija upućuju na potrebu postavljanja točne dijagnoze i vrste anemije. Stoga je od osobite važnosti slijediti algoritme obrade i pravodobno uvesti ciljanu terapiju koja može biti od vitalnog značaja.

prim. mr. sc. Aleksandra Bonevski, dr. med. KLINIKA ZA DJEČJE BOLESTI ZAGREB

OGLASI
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Zipantola PROTECTBisolexGastal
OGLAS
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Gastal
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: