x
x

Dijagnostika infekcija rodnice

  24.05.2017.

Bakterijska vaginoza (BV), trihomonijaza i vulvovaginalna kandidijaza (VVC) tri su najčešće infekcije rodnice.

Dijagnostika infekcija rodnice

Budući da im simptomi i znakovi mogu biti oskudni, preklapati se ili potpuno izostati, laboratorijski testovi su važni za točno otkrivanje uzroka infekcije. U smjernicama za dijagnostiku BV preporučuje se primjena kliničkih Amsel-ovih kriterija ili Gram preparata obriska vagine uz primjenu Nugent kriterija. Point of care (POC) testovi koji dobro koreliraju s Gram preparatom su OSOM BV Blue test (Sekisui Diagnostics, Framingham, MA), koji detektiva aktivnost sijalidaze te molekularni hibridizacijski test Affirm VP III (Becton Dickinson, Sparks, MD) koji u uzorku, uz detekciju velike količine Gardnerella vaginalis, istovremeno detektira i Trichomonas vaginalis i Candida spp. Kultivacija obriska vagine ne preporučuje se zbog niske specifičnosti. Molekularni amplifikacijski testovi, iako nezaobilazni u istraživanjima BV, nisu još preporučeni za kliničku primjenu. Dijagnostika T. vaginalis (TV) infekcije provodi se direktnim mikroskopskim preparatom vaginalnog sekreta i/ili kultivacijom. Za obje je metode potreban živ uzročnik te su uvjeti transporta zahtjevni. POC testovi poput OSOM Trichomonas rapid testa (Sekisui Diagnostics, Framingham, MA) i DNA hibridizacijskog Affirm VP III testa imaju bolju osjetljivost i manje zahtjevne uvjete transporta. Zlatni standard u dijagnostici TV infekcije postaju molekularni amplifikacijski testovi koji su zbog visoke osjetljivosti pogodni i za asimptomatske pacijentice. Sve je više komercijalno dostupnih multipleks amplifikacijskih testova koji iz jednog uzorka u jednom aktu uz TV detektiraju i ostale uzročnike spolno prenosivih bolesti. Prvi korak u dijagnostici VVC je mikroskopski preparat vaginalnog sekreta u 10% KOH. Kod pozitivnog preparata, uz odgovarajuću kliničku sliku, kultivacija nije potrebna. Ukoliko je u simptomatskih žena preparat negativan, potrebno je učiniti kultivaciju, koja još uvijek predstavlja dijagnostički zlatni standard te je važna u otkrivanju sve češćih non-albicans Candida spp. POC testovi nemaju zadovoljavajuću osjetljivost i/ili specifičnost. Molekularni amplifikacijski testovi pokazuju najveću osjetljivost no prije preporuke za njihovu kliničku primjenu potrebne su dodatne evaluacije.

Tatjana Marijan
Nastavni zavod za javno zdravstvo "Dr. Andrija Štampar", Zagreb

OGLASI
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
BisolexMaxirinoIbuxin Rapid
OGLAS
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Maxirino
VIDEO GALERIJA
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: