Padovi u starijih osoba
Obiteljski liječnici imaju ključnu ulogu u probiranju starijih pacijenata na rizik od pada i u primjeni preventivnih strategija za bolesnike u riziku, ali naglašavam da su padovi posao mnogih dionika u zdravstvenom sustavu.
Obiteljski liječnici imaju ključnu ulogu u probiranju starijih pacijenata na rizik od pada i u primjeni preventivnih strategija za bolesnike u riziku, ali naglašavam da su padovi posao mnogih dionika u zdravstvenom sustavu.
Stope nefatalnih predoziranja značajno su porasle za sve vrste lijekova osim benzodiazepina.
Svaki peti Švicarac stariji od 65 godina uzima benzodiazepine, a postotak korištenja benzodiazepina raste s dobi, objavljeno je u BMJ-u.
Benzodiazepini su najčešće propisivani anksiolitici, a ujedno jedna od najpropisivanijih skupina lijekova uopće. Kako bi se reducirali problemi neracionalne potrošnje i posljedičnog stvaranja ovisnosti, potrebna je odrješitost i multidisciplinarni pristup svih zdravstvenih djelatnika uključenih u skrb o pacijentu.
Benzodiazepini se u kliničkoj praksi koriste od 1960.-ih godina kao anksiolitici, hipnotici, miorelaksansi i antikonvulzivi. Njihovo sedativno djelovanje koristi se u liječenju simptoma ustezanja, uključujući delirium tremens.
Istovremeno uzimanje opioida i benzodiazepina udvostručilo se u razdoblju od 2001. do 2013. godine, što je dovelo do veće učestalosti predoziranja opioidima, objavljeno je u časopisu The BMJ.
Križobolja je često povod posjeta liječniku. Obično se liječi kombinacijom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL) i benzodiazepina. Rezultati randomiziranog, placebo-kontroliranog istraživanja pokazali su da diazepam ne donosi poboljšanje pacijentima s akutnom križoboljom.
Rezultati dosadašnjih istraživanja i svakodnevna klinička praksa daju nam za pravo tvrditi da se kod anksioznih poremećaja (poglavito srednje teških i teških) najboljom pokazala kombinirana primjena antidepresiva i kognitivno-bihevioralne terapije.
Većina starijih osoba koji su imali frakturu kuka, ramena ili ručnog zgloba uzimala je barem jedan lijek koji povećava rizik od frakture prije njihove ozljede, a većina ih nastavlja uzimati takve lijekove i nakon otpusta iz bolnice, prema američkom istraživanju objavljenom u časopisu JAMA Internal Medicine.
Nove smjernice koje je donijelo Američko liječničko udruženje (The American College of Physicians, ACP) temelji se na sistemskom pregledu randomiziranih, kontroliranih istraživanja koja su objavljena u razdoblju od 2004. do rujna 2015.
