x
x

Racionalno propisivanje lijekova starijim osobama

  23.08.2019.

Kod gotovo 2 milijuna starijih osoba u Velikoj Britaniji, koje u svojoj terapiji imaju 7 i više lijekova na dan (7+), postoji opasnost od razvoja ozbiljnih nuspojava koje ponekad mogu biti opasne po život.

Racionalno propisivanje lijekova starijim osobama

Age UK danas je objavio novo izvješće u kojem navode da veliki broj starijih osoba u Velikoj Britaniji uzima veliki broj propisanih lijekova na recept. U svom izvješću: „Više štete nego koristi“ pružaju i dokaze koji dokazuju da propisivanje više lijekova nije uvijek najbolja opcija, pogotovo kada je riječ o starijim osobama.

Lijekovi se starijim osobama propisuju: 

  • u prevelikom broju
  • u nesigurnim kombinacijama
  • bez pristanka ili uključivanja starijih osoba
  • bez podrške i pomoći koja je neophodna starijim osobama.

Age UK procjenjuje da će gotovo dva milijuna ljudi starijih od 65 godina uzimati najmanje sedam propisanih lijekova. Taj se broj udvostručuje na četiri milijuna ukoliko se uzme granica od najmanje pet lijekova u terapiji.

Svi ovi recepti povećavaju troškove u zdravstvu tese u izvještaju navodi da se iznos koji NHS troši na lijekove na recept povećao za 40% od 2010/11 godine.

U izvještaju se navodi da je pristup medicinskoj skrbi i lijekovima važan za zdravlje i dobrobit starijih ljudi i da se niti jedan lijek nikada ne smije prestati uzimati bez savjeta i podrške liječnika obiteljske medicine ili nekog drugog specijaliste. Međutim, istraživanje je otkrilo da je čak jedan od pet izdanih recepata za starije ljude koji žive kod kuće neprikladan, tako da su u izvještaju savjetovali da propisanu farmakoterapiju treba redovito pregledavati.

Age UK poziva vladu da u potpunosti uzme u obzir štetne učinke neprimjerene 'polifarmacije' u starijih osoba.

Procjenjuje se da se 50% svih izdanih lijekova ne uzima kako je propisano. Što je propisano više lijekova u terapiji, to je teže napraviti terapijski plan. Rezultat je da starije osobe samoinicijativno izbacuju pojedine lijekove i da često najpotrebnije lijekove prestaju potpuno uzimati.

Preporuke Age UK i NHS-a su sljedeće:

  1. Postoji nulta tolerancija neprimjerene polifarmacije.
  2. Starije ljude u potpunosti treba podržati i uključiti u odluke o uzimanju propisane terapije.
  3. Potrebno je rutinski pregledati sve lijekove koji su propisani svim starijim osobama u dugoročnoj terapiji
  4. Planirati skrb i kod propisivanja novog lijeka uzeti u obzir postojeće lijekove u terapiji.
  5. Domovi za starije osobe trebaju imati točnu evidenciju o lijekovima.
  6. Polifarmacija treba biti temeljna kompetencija svih liječnika koji skrbe o starijim osobama.
  7. Stariji ljudi, posebno oni s kognitivnim popuštanjem i demencijom trebaju poseban pristup i podršku za točno provođenje propisanog terapeutskog plana i praćenje terapije.

Izvor: ageUK