x
x

Liječenje supkliničke hipotieroze smanjuje učestalost i težinu migrena

  06.01.2018.

Ovo je prvo kliničko istraživanje koje je pokazalo da liječenje supkliničke hipotireoze levotiroksinom u dozi od 50 do 100 mg na dan smanjuje učestalot i težinu migrenskih napada i poboljšava kvalitetu života bolesnika s migrenom.

Liječenje supkliničke hipotieroze smanjuje učestalost i težinu migrena

Rezultati ovog istraživanja prezentirani su na kongresu EAN 2017. godine (Congress of the European Academy of Neurology).

Između 0,04% i 1,3% bolesnika s migrenom ima i supkliničku hipotireozu, a povezanost ve dvije bolesti još nije istražena.

U presječnom istraživanju sudjelovalo je 45 ispitanika s migrenom bez aure koji su imali dijagnosticiranu i supkliničku hipotireozu u razdoblju od siječnja 2015. do veljače 2016. godine.

Supklinička hipotireoza definirana je kao vrijednosti TSH >4,5 mU/L i normalna vrijednost tiroksina (T4) od 4,5 do 13 µg/dL.

Prosječna dob pacijenata bila je 62 godine, 52% su bili muškarci. Jedna četvrtina imala je hipertenziju i 15% bolest štitnjače u obiteljskoj anamnezi. Srednje vrijednosti TSH bile su 10,6 mU/L i slobodnog T4 8,2 µg/dL.

Podaci o migrenama i sociodemografski podatci izvučeni su iz dnevnika glavobolja i kratkog upitnika o kvaliteti života (SF-36).

Primarni ishod bio je učinak levotiroksina u dozi od 50 do 100 mg na dan na težinu glavobolje korištenjem vizualno analogne skale na ljestvici od 1 do 10 te mjesečna učestalost migrene u razdoblju od 2 mjeseca.

Iz studije su isključeni bolesnici s ostalim primarnim glavoboljama i kroničnim bolestima koje mogu prommijeniti vrijednosti hormona štitnjače, te bolesnici koji uzimaju lijekove koji mogu utjecati na status hormona štitnjače te oni s psihijatrijskim komorbiditetima.

U bolesnika liječenih levotiroksinom težina migrene je smanjena sa 6,54 na 1,23 (P = .001). Učestalost migrene je smanjena s 14,68 na 1,86 (P < .001).Trajanje migrene je isto tako smanjeno sa 186 sati na 1,44 (P = .09).

Istraživači preporučuju da bolesnici s migrenom svakako naprave standardne pretrage funkcije štitne žlijezde.

Međutim, potrebno je napraviti prospektivna placebo kontrolirana klinička ispitivanja kako bi se potvrdili ovi rezultati.

Congress of the European Academy of Neurology (EAN) 2017. Abstract O4111.