x
x

Izdane smjernice za endovaskularnu terapiju ishemijskog moždanog udara

  Jacinta Vuković, dr. med.

  18.10.2015.

Prema ažuriranim smjernicama Američke udruge za srce i Američke udruge za moždani udar, rana endovaskularna terapija sa stent retrieverima - samoekspandirajući stent koji može dohvatiti krvne ugruške i uspostaviti cirkulaciju - sada se preporuča za određene pacijente s akutnim ishemijskim moždanim udarom.

Izdane smjernice za endovaskularnu terapiju ishemijskog moždanog udara

Konkretno, takav postupak treba provesti u bolesnika koji ispunjavaju sljedeće kriterije:

  • nemaju značajan invaliditet prije moždanog udara (ocjena modificirane skale rangiranja, 0-1);
  • dobili su intravenski rekombinantni aktivator tkivnog plazminogena (r-TPA) u roku od 4,5 sata od nastupa simptoma;
  • imaju uzročnu okluziju unutarnje karotidne arterije ili proksimalne srednje moždane arterije;
  • starosti 18 godina ili stariji;
  • doživjeli su akutni, umjeren do teški moždani udar (NIHSS skala, 6 ili više);
  • nemaju trajnu štetu na više od pola mozga zahvaćene polutke, prema CT snimanju;
  • mogu započeti endovaskularnu terapiju u roku od 6 sati nakon pojave simptoma.

Smjernice, objavljene u časopisu Stroke, naglašavaju da je intravenozni r-tPA i dalje prva linija liječenja kod navedenih bolesnika. Detaljne preporuke za pojedine skupine bolesnika (npr. one s začepljenjima u arterijama različitim od gore navedenih) i opcijama liječenja su također dostupne u Smjernicama.