Novi projekt: PLIVA Centar u ljekarni

PLIVIN novi projekt PLIVA Centar u ljekarni namijenjen je svima koji u ljekarni žele dobiti brz i stručan savjet o životnim i prehrambenim navikama vezanim uz određena stanja i bolesti, kao i preporuku o pravilnoj primjeni lijekova i dodataka prehrani.

Cilj programa PLIVA Centar u ljekarni je osvijestiti građane da je ljekarnik najdostupniji zdravstveni radnik koji im brzo može pružiti stručan zdravstveni savjet. Ljekarnici i ljekarne koje su dio PLIVA Centra u ljekarni prolaze stručno usavršavanje i dodatno produbljuju spoznaje o raznim bolestima i terapijskim rješenjima što im u konačnici omogućuju kvalitetnije savjetovanje pacijenata.

PLIVA je svjesna važnosti uloge ljekarnika u zdravstvenom sustavu i ovim projektom želi pružiti podršku ljekarnicima u preuzimanju aktivne uloge u prevenciji i samoliječenju određenih bolesti i stanja. Ljekarnik će prepoznati one bolesnike koji mogu dobiti odgovarajući savjet i terapiju već u samoj ljekarni, kao i one koje je potrebno uputiti liječniku na daljnju obradu. Kroz ovaj program PLIVA ljekarnicima osigurava edukaciju o najnovijim relevantnim spoznajama iz određenog terapijskog područja kao i mogućnost savjetovanja s liječnicima specijalistima.

Ljekarnicima je ujedno omogućen pristup dodatnim edukacijama na PLIVINIM online portalima. PLIVA podupire provođenje programa osiguravanjem tiskanih edukativnih materijala za ljekarnike i pacijente. Sve aktivnosti koje su dio PLIVINOG Centra u ljekarnama imaju za krajnju svrhu poboljšati ukupnu skrb za naše bolesnike.

Program je periodički usmjeren na određene bolesti i stanja. U PLIVA Centrima u ljekarni trenutačno se provodi savjetovanje pacijenata o migreni te glavobolji uzrokovanoj prekomjernom upotrebom lijekova.

O migreni

Migrena je najpoznatiji predstavnik tzv. primarnih glavobolja. Definirana je kao uglavnom jednostrana, ponavljajuća glavobolja, umjerenog do jakog intenziteta, pulsirajućeg karaktera, trajanja 4 ˗ 72 sata, obično popraćena mučninom, povraćanjem i osjetljivošću na jake zvukove i/ili svjetlo, a koja se pojačava tjelesnom aktivnošću (1). Prevalencija migrene u općoj populaciji u Europi je oko 15 %. Migrena je tri puta češća kod žena (17 %) nego kod muškaraca (6 %). Može nastupiti već u djetinjstvu, a kod 90 % bolesnika nastupa prije četrdesete godine života (2 ˗ 4).

Glavobolja uzrokovana prekomjernom upotrebom lijekova

U drugu ruku, glavobolja uzrokovana prekomjernom upotrebom lijekova (GUPUL) je sekundarna glavobolja koja se javlja tijekom 15 ili više dana mjesečno kod bolesnika koji već boluju od neke primarne glavobolje i koja se javlja kao posljedica redovite prekomjerne upotrebe lijekova za akutno liječenje glavobolje (tijekom više od 10 odnosno 15 dana/mjesec, ovisno o lijeku) u vremenu duljem od 3 mjeseca (1, 5). Osobe s čestim onesposobljujućim glavoboljama mogu prekomjerno koristiti lijekove za akutno liječenje glavobolje. Na taj načinmogu pokrenuti začarani krug prekomjernog uzimanja lijekova za akutno liječenje teriskiraju upadanje u ciklus pogoršanja simptoma i povećane upotrebe lijekova (6). Kod 80 % bolesnika s GUPUL-om osnovna glavobolja je migrena, dok su ostale primarne glavobolje poput tenzijske ili cluster glavobolje rjeđe (7).

Glavobolje, uključivo i migrena, čest su razlog posjeta ljekarni ili liječničkoj ordinaciji. Stoga je ovim projektom važno educirati pacijente o pravilnom uzimanju propisanih lijekova, vođenju dnevnika glavobolje kao jednostavnog, a učinkovitog alata u kontroli glavobolje odnosno migrene te o rizicima prekomjerne upotrebe lijekova za akutno liječenje glavobolje (8, 9).

GUPUL je važno prepoznati i liječiti, no najvažnije ga je prevenirati pravodobnom edukacijom bolesnika, liječnika i ljekarnika (8, 9).

Važno je identificirati bolesnika s čestom primarnom glavoboljom kao i s drugim čimbenicima rizika za razvoj GUPUL-a te ga uputili specijalistu za liječenje glavobolja (8).

Anti CGRP monoklonska protutijela u preventivnom liječenju migrene i pridružene prekomjerne upotrebe lijekova

Prema dopunjenim EHF (European Headache Federation) smjernicama iz 2022. za upotrebu anti CGRP monoklonskih protutijela u preventivnom liječenju migrene, kod bolesnika s migrenom i pridruženom prekomjernom upotrebom lijekova, predlaže se u liječenje uključiti anti CGRP monoklonska protutijela (10).

Uloga ljekarnika

Savjet ljekarnika može uključivati i promjene prehrambenih i životnih navika, kao i pravilnu upotrebu bezreceptnih lijekova. Ljekarnik može tijekom savjetovanja prepoznati i one bolesnike koje bi bilo potrebno uputiti na daljnju obradu liječniku.

Bolesnici mogu od sada u ljekarnama s oznakom PLIVA Centar u ljekarni zatražiti stručan savjet ljekarnika.

Literatura

1. ICHD-3, International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.; Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). Cephalalgia. 2018,38(1):1-211

2. Stovner LJ, Zwart JA, Hagen K, Terwindt GM, Pascual J. Epidemiology of headache in Europe. Eur J Neurol. 2006 Apr;13(4):333-45. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01184.x.
3. Vetvik KG, MacGregor EA. Sex differences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. Lancet Neurol. 2017 Jan;16(1):76-87. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30293-9.
4. Steiner TJ, Stovner LJ, Katsarava Z i sur. The impact of headache in Europe: principal results of the Eurolight project. J Headache Pain. 2014 May 21;15(1):31. doi: 10.1186/1129-2377-15-31.
5. Diener HC, Holle D, Solbach K, Gaul C. Medication-overuse headache: risk factors, pathophysiology and management. Nat Rev Neurol. 2016 Oct;12(10):575-83. doi: 10.1038/nrneurol.2016.124.
6. Tepper SJ, Tepper DE. Breaking the cycle of medication overuse headache. Cleve Clin J Med. 2010 Apr;77(4):236-42. doi: 10.3949/ccjm.77a.09147.
7. Find NL, Terlizzi R, Munksgaard SB i sur; COMOESTAS Consortium. Medication overuse headache in Europe and Latin America: general demographic and clinical characteristics, referral pathways and national distribution of painkillers in a descriptive, multinational, multicenter study. J Headache Pain. 2015;17:20. doi: 10.1186/s10194-016-0612-2.
8. Diener HC, Antonaci F, Braschinsky M i sur. European Academy of Neurology guideline on the management of medication-overuse headache. Eur J Neurol. 2020 Jul;27(7):1102-1116. doi: 10.1111/ene.14268.
9. Patel, N., Barnhart, R., Konkol, P i sur. Treatment of migraine: a review of disease burden and an update on the therapeutic landscape for pharmacists. Drugs Ther Perspect 2021;37:75–86 https://doi.org/10.1007/s40267-020-00801-2
10. Sacco S, Amin FM, Ashina M i sur. European Headache Federation guideline on the use of monoclonal antibodies targeting the calcitonin gene related peptide pathway for migraine prevention - 2022 update. J Headache Pain. 2022 Jun 11;23(1):67. doi: 10.1186/s10194-022-01431-x.