x
x

Antibiotici ne smanjuju rizik od infekcije nakon kolecistektomije

  David Čičić, dr. med.

  26.07.2014.

Novo istraživanje objavljeno u časopisu JAMA dovodi u pitanje opravdanost postoperativne primjene antibiotika kod akutnog kalkuloznog kolecistitisa.

Antibiotici ne smanjuju rizik od infekcije nakon kolecistektomije
Izostanak postoperativne antibiotske terapije amoksicilinom i klavulanskom kiselinom nije rezultirao većom incidencijom postoperativnih infekcija.

Novo istraživanje objavljeno u časopisu JAMA dovodi u pitanje opravdanost postoperativne primjene antibiotika kod akutnog kalkuloznog kolecistitisa.

Među bolesnicima s blagim ili umjerenim kalkuloznim kolecistitisom, koji su primali antibiotike preoperativno i intraoperativno, izostanak postoperativne antibiotske terapije amoksicilinom i klavulanskom kiselinom nije rezultirao većom incidencijom postoperativnih infekcija.

U istraživanju je sudjelovalo 414 bolesnika s blagim do umjerenim akutnim kalkuloznim kolecistitisom. Jedna skupina je nakon laparoskopske kolecistektomije uzimala tijekom 5 dana 3 puta dnevno amoksicilin s klavulanskom kiselinom, dok druga skupina postoperativno nije primala antibiotike. Stope postoperativnih infekcija iznosile su 17% (35/207) u grupi bez antibiotika i 15% (31/207) u grupi tretiranoj antibiotikom. Analiza po realiziranom protokolu (eng. per protocol analysis) provedena na 338 bolesnika pokazala je jednaku stopu infekcija u obje grupe – 13%. Obje grupe imale su i slične ishode prema Clavien ljestvici ozbiljnosti kirurških komplikacija, trajanju boravka u bolnici i stopi ponovne hospitalizacije.

Autori zaključuju da istraživanje ne ukazuje na korist postoperativne antibiotske terapije te da bi ukidanje nepotrebne primjene antibiotika srezalo troškove i spriječilo razvoj rezistencije bakterija.