x
x

Rezistentne bakterije kao uzročnici infekcija mokraćnog sustava

  05.08.2011.

Najčešći uzročnik infekcija mokraćnog sustava je Escherichia coli, dugo vremena smatrana dobro osjetljivom na većinu antibiotika. U Hrvatskoj otpornost E.coli na ampicilin u 2010.g. iznosi 49%, na ko-amoksiklav i cefalosporine III. generacije 5%, na gentamicin 8%, a na kinolone 13%.

Rezistentne bakterije kao uzročnici infekcija mokraćnog sustava

Kod kompliciranih IMS, poglavito onih vezanih uz intenzivno liječenje, infekcije češće uzrokuju Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i u novije vrijeme Acinetobacter baumanii. Otpornost K. pneumoniae na cefalosporine III. generacije u Hrvatskoj prelazi 35%, a u posljednje dvije godine opisani su sporadični izolati rezistentni na karbapeneme. Rezistencija na karbapeneme u P. aeruginosa već dulje vremena iznosi oko 10%, a u A. baumanii je u porastu i u 2010.g. iznosi preko 30%.

Multiplo rezistentne bakterije uvelike kompromitiraju učinkovitost empirijske terapije IMS, ali u današnje vrijeme dovode u pitanje i uspješnost ciljane terapije. Stoga se trebaju uložiti maksimalni napori kako bi se ograničilo širenje jednom nastalih rezistentnih sojeva. Jednako bitno je postojeće antibiotike koristiti u pravilnoj indikaciji te na najbolji način uzimajući u obzir lokalnu osjetljivost sojeva te farmakokinetičke i farmakodinamske osobine antibiotika.

U intenzivnim jedinicama gdje je rasprostranjenost rezistentnih sojeva najveća empirijsku terapiju treba započeti širokospektralnim antibioticima, no ukoliko je to moguće terapiju treba prema nalazu antibiograma uzročnika što prije promijeniti u uže spektralni antibiotik.

Arjana Tambić Andrašević
Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb

Predavanje održano na 3. hrvatskom kongresu o urogenitalnim i spolno prenosivim infekcijama, Opatija, svibanj 2011. godine

OGLASI
Andol PROMaxirinoBisolex
OGLAS
Gastal
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: