x
x

Nove smjernice za epilepsije: jesu li nužne?

  Maja Strineka, dr. med.

  15.02.2011.

Američka akademija za neurologiju (AAN) nedavno je objavila 8 mjera za kvalitetno kontrolu epilepsija koje su izvedene iz literature koja je uključivala 160 preporuka iz 19 kompleta smjernica i 2 konsenzus rada. Stručno vijeće od 40 članova je zaključilo da će provedba ovih mjera poboljšati skrb za bolesnika s epilepsijom.

Nove smjernice za epilepsije: jesu li nužne?

Neke od njih su:

1. Dokumentirati vrstu napadaja i frekvenciju;

2. Dokumentirati etiologiju epilepsije;

3. EEG;

4. CT ili MR;

5. Raspraviti o nuspojavama antiepileptičkih lijekova ;

6. Bolesniku s rezistentnom epilepsijom ponuditi operaciju;

7. Savjetovati o sigurnosti od napadaja.

8. Savjetovati reproduktivno sposobne žene.

Jesu li formalne smjernice potrebne za "poboljšanje kvalitete" u skrbi epilepsije nije dokazano, jer nezamislivo je da bilo epileptolog već ne slijedi ove preporuke. Čak i ako su nove smjernice potrebne nije jasno hoće li bitno utjecati na ponašanje liječnika. Parametri AAN za operacije rezistentnih epilepsija iz 2003. godine do sada nisu uspjeli postići svoj cilj - dobivanje pacijenata ranije na operaciju. Zašto bi nove smjernice bile učinkovitije? Integracija smjernica u medicinsku naobrazbu bi trebala biti sljedeći korak kako bi se osiguralo da svi pružatelji zdravstvene zaštite imaju barem osnovne alate za skrb za bolesnika s epilepsijom. Za one koji su već završili obuku, programi koji se bave ovim temeljnim mjerama kvalitete trebaju biti dostupni za liječnike primarne zdravstvene zaštite i druge kliničare. Nove smjernice za neurologe trebale bi biti praktične i odraz dokumentiranih nedostataka u skrbi za bolesnike, a ne hipotetske.

Izvor: Medscape