x
x

Doprinos ljekarnika u borbi protiv antimikrobne rezistencije - možemo li bolje?

  08.12.2017.

Ljekarnici u lokalnim zajednicama često su prvi i zadnji zdravstveni stručnjaci u kontaktu s pacijentima prije no što oboljeli dobiju i počnu primjenjivati antimikrobnu terapiju te imaju značajnu ulogu u savjetovanju pacijenata i promicanju racionalne primjene ove skupine lijekova.

Doprinos ljekarnika u borbi protiv antimikrobne rezistencije - možemo li bolje?

Širenje antimikrobne rezistencije (AMR) velika je opasnost za globalno zdravlje. Zabilježen je porast ovog problema u svim dijelovima svijeta. Time se ugrožava mogućnost liječenja infekcija i ljudsko zdravlje izlaže riziku. Da bi suzbijanje rezistencije na antibiotike bilo što uspješnije, mnoge relevantne europske institucije i agencije poduzele su odgovarajuće mjere, poput Akcijskog plana Europske komisije protiv AMR-a i Preporuke Vijeća Europe za razumnu uporabu antimikrobnih lijekova.

Ljekarnici u lokalnim zajednicama često su prvi i zadnji zdravstveni stručnjaci u kontaktu s pacijentima prije no što oboljeli dobiju i počnu primjenjivati prikladnu terapiju. Stoga ljekarnici imaju značajnu ulogu u savjetovanju pacijenata i promicanju racionalne primjene antimikrobnih lijekova, ukazujući na preventivne aktivnosti, po potrebi upućivanje liječniku, pravilnu uporabu lijekova te kontinuirano poboljšavanje kvalitete, učinkovitosti i inovativnosti ljekarničke skrbi.

Ljekarnička profesija, uključujući čelne međunarodne farmaceutske organizacije u Europi i svijetu poput Farmaceutske grupacije Europske Unije (PGEU) i Međunarodne farmaceutske federacije (FIP) prepoznala je potrebu podržavanja dodatnih istraživanja i razvoja u području antimikrobnih lijekova, kao i globalnu suradnju na tom polju s drugim zdravstvenim stručnjacima. U suradnji sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom (WHO) prihvaćen je stav da usporavanje širenja rezistencije zahtijeva promjene u načinu primjene antibiotika, za što je neophodna suradnja pacijenata i zdravstvenih stručnjaka.

Povodom prvog Svjetskog tjedna svjesnosti o antibioticima FIP je objavio dokument o doprinosu ljekarnika u suzbijanju rezistencije na antimikrobne lijekove pod naslovom Fighting antimicrobial resistance: The contribution of pharmacists. FIP je, između ostalog, ukazao i na neke vrlo važne mogućnosti ljekarnika da pridonesu borbi protiv AMR-a putem provođenja sljedećih aktivnosti: prikladno savjetovanje i pisana informacija pacijentima o primjeni antibiotika prilikom izdavanja, poticanje pacijenata da potroše cjelokupnu terapiju koju im je propisao liječnik, upućivanje pacijenata kako zbrinuti lijek kada im ostane određena količina antibiotika, suradnja s liječnicima propisivačima da osiguraju količinu lijeka za točno trajanje terapije, preporučivanje primjene bezreceptnih lijekova kod blažih tegoba koje ne zahtijevaju liječenje antibioticima (gripa, prehlada), osiguravanje ažurnih informacija o antibioticima za sve zdravstvene partnere koji sudjeluju u provođenju antibiotske terapije, aktivno sudjelovanje u nadzoru higijene i sprečavanju širenja infekcija u svim zdravstvenim okruženjima, kontroliran sustav nabave i izdavanja antibiotika te njihove primjene od pacijenata, zdravstvenih edukativnih kampanja, interdisciplinarne suradnje i bihevioralne intervencije. Europska komisija je 29. lipnja 2017. objavila novi Akcijski plan o rezistenciji na antimikrobne lijekove (A European One Health Action Plan against AMR), u kojem je istaknuto da Europska unija bilježi visoke troškove, od približno 1,5 milijarde eura, kao posljedicu rezistencije na antimikrobne lijekove. Da bi se ukazalo na doprinos ljekarnika u cjelokupnoj inicijativi, PGEU je isti dan kada je objavljen Akcijski plan EU-a, publicirao dokument o najboljim ljekarničkim praksama u suzbijanju AMR-a (Best Practice Paper on Antimicrobial Resistance - The Community Pharmacist Contribution to Tackling AMR) u kojem su dane ključne preporuke o aktivnijem uključivanju ljekarnika u nacionalne inicijative, uključivanju ljekarnika u OneHealth inicijativu uz suradnju s nacionalnim koordinatorima te višesmjernoj komunikaciji ljekarnika s ostalim zdravstvenim stručnjacima, zdravstvenom administracijom, regulatorima, industrijom, pacijentima i javnosti. Kao doprinos ostvarivanju općih i specifičnih ciljeva za kontrolu otpornosti bakterija na antibiotike 2015. – 2020., posebice unaprjeđenju i zaštiti zdravlja hrvatskog stanovništva, osiguravanjem kvalitetne zdravstvene skrbi uz očuvanje djelotvornosti antibiotika, Hrvatsko farmaceutsko društvo dalo je svoj doprinos u konačnoj verziji Nacionalnog programa za kontrolu otpornosti bakterija na antibiotike 2015. – 2020. s prijedlozima angažmana ljekarnika. Hrvatsko farmaceutsko društvo je, u savjetovanju o Nacionalnom programu, istaknulo doprinos ljekarnika u praćenju potrošnje antimikrobnih lijekova, promicanju odgovorne uporabe antimikrobnih lijekova, sprječavanju i kontroli širenja infekcija, osvještavanju o štetnosti prekomjerne uporabe antimikrobnih lijekova te provođenju znanstvenih istraživanja na području rezistencije bakterija na antibiotike.

Maja Jakševac Mikša, Hrvatsko farmaceutsko društvo, Zagreb