x
x

Nema koristi od uvođenja trećeg antitrombotika u terapiju

  Paula Bakalović, mag. pharm.

  15.10.2015.

Trojna terapija nije se pokazala učinkovitijom od dvojne antiagregacijske terapije u prevenciji velikih neželjenih kardijalnih događaja u starijih pacijenata s fibrilacijom atrija koji su preživjeli infarkt miokarda i liječeni su angioplastikom. Naprotiv, trojna terapija rezultirala je većim brojem komplikacija u takvih pacijenata, kažu autori članka publiciranog u Journal of the American College of Cardiology.

Nema koristi od uvođenja trećeg antitrombotika u terapiju
Rezultati su pokazali da trojna terapija nije bila povezana sa smanjenim dvogodišnjim rizikom za velike neželjene kardijane događaje, u usporedbi s dvojnom antiagregacijskom terapijom. Rizik od krvarenja koje je zahtjevalo hospitalizaciju bio je 6 % veći za pacijente na trojnoj terapiji.

U usporedbi s pacijentima na dvojnoj antiagregacijskoj terapiji, pacijenti na trojnoj terapiji koja je uključivala dva antiagregacijska lijeka i varfarin, imali su podjednaku učestalost neželjenih kardijalnih događaja, ali veću učestalost krvarenja koje je zahtjevalo hospitalizaciju, unutar dvije godine od otpusta iz bolnice.

U istraživanje je bilo uključeno gotovo 5 000 pacijenata starije životne dobi s dijagnosticiranom atrijskom fibrilacijom i preboljenim infarktom miokarda, u kojih je provedena angioplastika s postavljanjem stenta. Autori su istraživali pojavu velikih neželjenih kardijalnih događaja, uključujući smrt, rehospitalizaciju zbog infarkta miokarda ili moždanog udara, te rehospitalizaciju uslijed krvarenja.

Otprilike 28 % pacijenata otpušteno je iz bolnice s propisanom trojnom terapijom, a 72 % s dvojnom antiagregacijskom terapijom. Rezultati su pokazali da trojna terapija nije bila povezana sa smanjenim dvogodišnjim rizikom za velike neželjene kardijane događaje, u usporedbi s dvojnom antiagregacijskom terapijom. Rizik od krvarenja koje je zahtjevalo hospitalizaciju bio je 6 % veći za pacijente na trojnoj terapiji.

Glavna autorica istraživanja zaključuje da bi, obzirom na dobivene rezultate, liječnici trebali s oprezom propisivati trojnu terapiju starijim pacijentima s fibrilacijom atrija i preboljenim infarktom miokarda koji su liječeni angioplastikom, vodeći računa o omjeru rizika i koristi. Daljna istraživanja su potrebna kako bi se definirao optimalan terapijski režim za ovu populaciju pacijenata.

Urednik časopisa ističe kako je potrebno utvrditi da li je istovremena primjena oralnog antikoagulansa s jednim antiagregacijskim lijekom učinkovitija i sigurnija od trojne terapije ili uobičajene dvojne antiagregacijske terapije.

OGLASI
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Zipantola PROTECTBisolexAndol PRO
OGLAS
Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u.
Zipantola PROTECT
VIDEO GALERIJA
ONLINE TEČAJ

Pristupite online
testiranju: